儿童白癜风的危害 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4768975.html

时下，青少年脊柱侧弯已经成为不少家长的烦恼和心病。许多孩子的侧弯是在学校普查时被发现的，而且近年来有发病增加的趋势。笔者想通过近十年来对该病的观察、研究和治疗心得，来谈谈自己的感受。

脊柱侧弯也叫脊柱侧凸、脊柱弯曲。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。所以说脊柱侧弯的潜在危害还是显而易见的。

目前医学界对这个问题的处理手段上，显得有点捉衿见肘，除了少数严重器质性病变的患者需要手术矫正以外，对于大多数的功能性病变的患者，有的医生建议家长让孩子戴上“背背佳”一类的脊柱矫形设备，通过外部捆绑的力量来矫正脊柱的侧弯。但是在实际的执行过程中，捆绑后孩子的躯体的不适感，长期捆绑本身对心、肺、肝、脾、肠胃等内脏的挤压造成的发育异常，脊柱周围肌肉力量的发展不平衡，神经感觉的异常，孩子心理的阴影等严重干扰了治疗效果，也对孩子的身心发展带来了长期负面的影响。

笔者通过临床观察研究，针对一部分脊柱侧弯的青少年，提出了力量康复训练的思路和方法，在实际的治疗中取得了不错的疗效，现在拿出来和大家分享。

首先要分析脊柱侧弯的原因。假如有先天性的半椎体、先天性的楔形椎、压缩性骨折引起的楔形椎、脊柱结核、脊柱肿瘤、强制性脊柱炎、椎间盘突出等其他病理原因引起的脊柱侧弯，那就必须要先治疗原发病。

但是，实际上大部分青少年的脊柱侧弯都没有这些病理改变，而是因为长期坐姿不良引起的。小孩长期坐姿不良，在一个错误的姿态上停留过久，脊柱周围的肌肉力量既比较薄弱又缺乏锻炼，尤其是女孩，这种情况更加严重。同时这些小孩脊柱周围稳定脊柱的韧带往往都有不同程度的松弛。稳定关节的韧带已经松弛，肌肉力量又严重不足，体育锻炼又得不到重视，这些因素合在一起，长期积累就导致了孩子脊柱的侧弯。

如果经过检查，你的孩子没有什么原发病，只是单纯的脊柱侧弯，孩子又比较瘦弱，那很可能你的孩子的脊柱侧弯就属于这种情况。这对这种情况的脊柱侧弯应该一一针对性的予以处理。

脊柱侧弯的孩子一般大多有脊柱周围肌肉的不同程度的痉挛，尤其是骶棘肌的痉挛更加明显，孩子会感到脊柱周围肌肉酸胀、紧张等不适，医生也能触摸到痉挛、僵硬的肌肉。针对这种情况，可以用针灸、推拿等方法来松解痉挛的肌肉。

长期不良的姿态，把脊柱周围小关的韧带牵拉伸长，韧带往往有不同程度的损伤，同时脊柱的侧弯也导致局部血管的扭曲，周围的血液供应也相应下降、不足，这种改变反过来又加重的脊柱侧弯的病情。针灸治疗能够改善局部的血液供应，通过某些穴位的刺激，能通过改善脊柱周围的血液供应来加强脊柱周围韧带的修复。

长期的脊柱侧弯，还往往出现小关节的紊乱，有些孩子会出现脊柱卡轧的感觉。这是因为韧带松弛导致的小关节扭曲、卡轧、松弛、紊乱造成的。治疗上可以运用复位手法，让小关节恢复原来的位置。

脊柱周围力量康复训练是治疗的重头戏。我们知道这个疾病的根本原因是脊柱周围肌肉力量的薄弱造成的，即使经过上面的针灸、按摩、复位等治疗，暂时恢复了脊柱的形态，但是相对薄弱的肌肉不能强化脊柱的稳定性。一旦活动后，脊柱又回到了原来弯曲的不良局面，被打回原形，前面的治疗也将变得徒劳无益。为此我专门设计了一个脊柱力量康复训练的计划，力图经过系统的脊柱力量康复训练，让肌肉力量恢复、增强，从根本上解决这个难题。

肌肉力量的增长是一个缓慢的过程，随着力量的增强，脊柱弯曲的情况会慢慢好转直至消失，所以这个方法的治疗周期比较长，但一旦获得治疗效果，将是长期、良好的。

下面我用一个案例来结束本次话题。患者柯××，男，年5月，因脊柱侧弯前来就诊。当时测量脊柱的侧弯情况，最远端距离中直线3cm以上。通过一年多治疗，年6月3日再次测量侧弯情况，最远端距离中直线的距离是2cm。

年3月22日测量最远端距离中直线的距离是1cm。

这个患者通过近两年的康复训练，脊柱侧弯的情况得到明显改善。

针对青少年脊柱侧弯，纠正不良坐姿，建立良好的生活学习习惯，避免发生侧弯才是根本之道。但一旦发生脊柱侧弯，使用康复的手段是最无害的，虽然训练比较枯燥，而且起效慢，但安全可靠，对孩子全身的生长发育还有良好的促进作用，家长们不妨一试。