慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎，警惕真正凶手――胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的症状和并发症的一种疾病。其典型症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛等,常引起反流性食管炎。
此外，由于反流物到达咽喉部、鼻腔、气管，胃食管反流还可引起一些非典型症状（也称为食管外症状），如哮喘、慢性咳嗽、咽喉炎、鼻炎、声嘶、咽部异物感、龋齿、非心源性胸痛、夜间憋气等，可谓复杂多样，涉及多个系统器官。
胃食管反流病可单独或与其他原因共同导致慢性咳嗽，约21%的慢性咳嗽患者由反流引起，56％有反流因素存在，是引起成年人慢性咳嗽的最常见原因之一，
胃食管反流与哮喘发作之间存在着确切的联系,并将其列为支气管哮喘的一个重要的激发因素，哮喘患者的胃食管反流发生率为34%~82%,明显高于普通人群5%~8%。美国对名青少年的调查研究显示,患哮喘学生中胃食管反流发生率(19.3%)明显高于无哮喘者(2.5%)，有研究报道,在90例哮喘患者中,有典型的反流症状的为52%,其中51%有异常的酸反流。
特发性肺纤维化也与胃食管反流病密切相关，胃酸对肺来说是一种有害物质，可能是肺纤维化的病因，肺纤维化患者的24hpH监测证实异常酸反流的发生率为87%。
顽固性咽喉炎患者50%有异常胃食管反流，也称为咽喉反流性疾病，是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，引起一系列症状和体征的总称，表现为咽部异物感、咽痛、声音嘶哑、干咳,清嗓等症状，部分病人表现咽部紧缩感，甚至喉痉挛、窒息等可危及生命的极端情况。另外，胃食管反流病咽喉部恶性肿瘤有关，调查名口腔、咽部、喉部癌症患者，发现胃食管反流的发生率明显高于健康对照组，提示胃食管反流可能是上呼吸道、上消化道癌症的一个促进因素。
值得注意的是，很多病人仅表现有食管外症状而无反酸、烧心的典型症状被误诊或忽视，患者长期以慢性胃炎、消化不良就诊于消化科，以咳嗽哮喘就诊于呼吸科，以慢性咽炎就诊于耳鼻喉科，这些病人被误诊而导致治疗效果不佳，其实他们有一个共同的被忽视的凶手――胃食管反流病。
要揪出这个凶手也不难，采用24小时食道-咽喉PH监测检查即可确诊。该检查不仅可以监测酸性反流，还可动态监测弱酸性或非酸性反流，是诊断反流病的金标准。
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