引起膝关节疼痛的疾病很多，今天主要介绍的是膝关节退行性病变，或者称膝关节骨性关节炎。随着年龄增长，膝关节逐渐出现一些退行性病变，到一定程度后，膝关节软骨发生比较明显的病变，比如软骨萎缩、磨损、剥脱，甚至于露出软骨下骨，就会形成典型的骨性关节炎。膝关节骨性关节炎除了与年龄有关，还与外伤、劳累过度等其他因素有关，多见于中老年人，年轻人得膝关节骨性关节炎的概率较低。1.膝关节骨性关节炎有哪些典型症状？

疼痛

疼痛是膝关节骨性关节炎的主要症状之一。通常症状限于局部，例如髌骨下疼痛，可有压痛。主动伸屈膝关节时引起髌骨下摩擦感及疼痛为早期症状。最初感到关节轻度不灵便，运动过量出现疼痛，休息后可缓解，从一个姿势变为另一个姿势时，开始活动感到不便和疼痛，例如从坐位到站起来走路时。但走一段时间后疼痛反而减轻，关节感到舒适，但过度活动、行走较长距离，则又会感到关节疼痛和活动受限。上台阶、上下楼梯或上公共汽车时均感到吃力和疼痛，因而需用手抓住扶手协助，然而休息后疼痛又有缓解。但在晚期粘连，滑膜充血，关节囊变厚，因关节囊纤维化而短缩，关节活动时刺激了囊内神经而引起疼痛。

肿胀

肿胀是常见症状和表现，可有关节积液，多数发生在不严重的外伤或轻度扭伤后引起。休息1~2个月后，关节肿胀可自行消退。可以很长时间没有肿胀，但因轻微外伤而反复肿胀。很多膝关节骨性关节炎患者会伴有膝关节肿胀，这是因为出现骨性关节炎，膝关节内部滑膜分泌的关节液可能就会增多，关节腔里积液增多后，患者就会觉得关节肿胀。

功能受限

膝关节肿胀到一定程度后，患者可能会有一些功能受限，比如膝关节无法弯曲，或者某一个姿势疼痛加剧等。

关节畸形

膝关节骨性关节炎再进一步发展，可能会引起关节畸形，比如软骨磨损得更厉害，患者可能会出现严重的膝内翻或膝外翻等。2.出现膝关节疼痛，除了膝关节骨性关节炎，还可能是什么病？除膝关节骨性关节炎外，引起膝关节疼痛的原因还有很多，比如：

运动损伤

因活动度大的动作、运动造成明显的扭伤或更严重的伤害，比如从高处跳下、碰击伤等，都可能会累及膝关节，出现疼痛。

感染性关节炎

这类疾病在最初的时候会表现为膝关节单纯疼痛肿胀，随着疾病进展，渐渐会表现为膝关节红肿热痛，甚至出现发烧、白细胞增高、血沉（红细胞沉降率）增快等。3.在中医科如何治疗膝关节骨性关节炎如何治疗？规针灸疗法，单次治疗时间及疗程较长，常需患者一周两或三次针灸治疗，且不能从根本上解决关节应力不均的状况，疗效欠佳。

而小针刀疗法

操作时间及疗程短

复诊次数少

对于KOA患者疗效较佳

小针刀可快速、直接松解膝关节周围病变挛缩、粘连的软组织，降低局部软组织张力,显著减少膝骨关节炎引起的疼痛，调整局部不平衡的力,增加其活动度，缓解膝骨关节狭窄，提高病人膝关节的活动能力，从而改善患者的生活质量。且其有无创口、痛苦小、定位准确的优点。

图示右侧膝骨关节明显狭窄，伴双膝关节骨刺

4.中老年人生活中要如何预防膝关节骨性关节炎？对中老年人来说，长时间长距离的行走、每天爬坡、爬高楼层的楼梯或剧烈的运动，都可能会造成膝关节的慢性损伤。建议中老年人避免以上能够损伤关节的运动，爱护自己的关节，同时也要避免外伤，因为外伤很可能会导致骨性关节炎的发生和发展。一般来说，建议60岁以上的老年人，多做一些相对比较柔和的活动，比如散步、游泳、打太极等。

减少负重运动，增加非负重运动

膝关节炎患者要避免跑、跳、登山、爬楼梯等负重性的活动及长期蹲或跪。可适当地游泳、骑单车（平路或室内脚踏車），或坐姿腿屈伸、平卧腿侧摆（如下图），每天适量散步。坐姿腿屈伸，双脚不需负重或绑沙袋；可增强股四头肌肌力，避免因其力量不足导致髌骨活动受阻，从而加快髌骨及股骨的软骨受损。

生活调养：注意保暖+多补钙

平素外出时可佩带护膝，旨在防寒保暖，防风湿，且护膝有助于保持关节中立位，避免了过度旋转运动造成的损害。定期（约一年）于医院检查骨密度，防治骨质疏松症，在医生建议下适当补钙及多晒太阳。可在医生建议下选购适合自己的护膝。

避风寒、淋雨

感冒可诱发急性滑膜炎，加重膝骨关节炎症状，因此需避免过劳、淋雨、冒风寒等一切易诱发感冒的因素。

减肥-控制体重

体重越重膝盖负担越大，膝盖磨损机会越大，膝关节退化越快，维持适当体重是很重要的！在医生建议下适当运动及控制饮食（切勿节食！）科学地减重。

选择合适的鞋

避免穿高跟鞋，选择有缓震功能的鞋，如运动鞋或登山鞋。

医院万强主任简介

毕业于贵州中医药大学中西医结合专业，临床工作20余年，曾在广州中医药大学、遵义医科大等进修，能熟悉运用小针刀、透骨疗法、液波等中西医结合微创疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱变形、肩周炎、膝关节类疾病、风湿病、类风湿、痛风、面瘫、运动损伤、腱鞘炎、半身不遂、脑供血不足、网球肘等疼痛麻木类疾病。对泌尿系统疾病、皮肤病、疑难杂症也有独特的治疗方法。擅长运用中西医治疗颈、肩、腰、腿等疼痛类疾病。治疗效果佳，费用低，无痛苦，危险性小，深得患者好评。欢迎广大患者前往咨询就诊。

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