告诉基础医生如何用药太实用了

■雷尼替丁原用于治疗消化性溃疡病,近年来发现此药还可治疗反流性食管炎和过敏性哮喘。   1.反流性食管炎(RE):基于RE的发生是食管下端括约肌松弛,胃酸进入食管所致,有人推荐服用大剂量雷尼替丁,以减少胃酸分泌,加速RE痊愈。曾有研究者将例RE分两组作疗效对照,均口服,剂量分别用毫克/日和毫克/日,8周后症状改善率分别为84%和64%,内镜检查愈合率为75%和54%。   2.过敏性哮喘:有人认为,支气管舒缩功能虽主要由H1受体支配,但H2受体亦参与调节,而雷尼替丁属H2受体拮抗剂。有人用雷尼替丁毫克加20%葡萄糖液20毫升静注,每8小时一次,治疗8例过敏性哮喘,即时有效率(哮喘减轻)80%,3日内完全止喘7例。

  ■潘生丁原用于治疗冠心病,现发现此药还有抗病毒作用。据此,有人用此药治疗小儿上呼吸道感染例,有效率88%。方法是:潘生丁3~4毫克/千克体重/日,口服。   ■维生素B12和叶酸一项研究表明,人体加大维生素B12和叶酸的摄入量,可避免患老年性痴呆症。研究人员对数百名受试者的血液样本进行分析后发现,血液中维生素B12含量是正常水平的1/3以下者,患老年痴呆症的几率要比正常水平者高%以上,而叶酸含量低者患此病的几率超过%。虽然老年痴呆症成因仍有待研究,但可以肯定老年痴呆症与维生素B12和叶酸缺乏有一定关系。   ■苯巴比妥(鲁米那)原用于镇静、催眠、抗惊厥。近年来用于治疗肝细胞性黄疸、肝内胆汁瘀积症、高胆红素血症,显示有良好的利胆退黄作用。用法:从小剂量开始(30毫克,3次/日),逐渐加量。一般用药后1周即逐渐退黄。   ■痢特灵(呋喃唑酮)原用于治疗肠炎、菌痢、尿路感染等病。近年的临床实践证实,该药也可用于治疗消化性溃疡病、慢性胃炎、口腔溃疡。   1.消化性溃疡病:有人用该药治疗胃和十二指肠溃疡,其治愈率为56.5%~72.9%。用法:0.1克,口服,3~4次/日,连服10日为一疗程。   2.慢性胃炎(伴幽门螺杆菌阳性者):有人用该药治疗此病,幽门螺杆菌的清除率为79%。用法:0.1克,口服,3次/日,1个月为一疗程。可同时服维生素B族。   3.口腔溃疡:有人用该药治疗口腔溃疡35例,用法:0.1克,口服,4次/日,一般一周即可治愈。   ■维生素K3原用于止血,现认为也可用于治疗急性菌痢、肠炎和肠痉挛时的腹疼。有人报告,用该药治疗肠炎引起的腹绞疼例,显效率65.6%,比阿托品组(显效率35.9%)好,且避免了阿托品加快心率、加重青光眼和前列腺肥大等弊端。用法:腹疼时一次肌注8毫克(必要时剂量可加倍)。   ■心得安原用于治疗心律失常、心绞痛和高血压,现发现该药还可治偏头痛、神经衰弱、红斑性肢痛症。   1.偏头痛:用法:20毫克,4次/日。   2.神经衰弱:有人用该药治疗本病,有效率达75%。用法:20~30毫克,口服3次/日,7日为一疗程。   3.红斑性肢痛症:据报道,一位中年妇女患本病10年,由于烧灼性剧痛,白天只能把患肢浸入冰水,夜间需用湿毛巾包裹患肢,痛苦异常,曾用过多种药物无效。口服心得安10毫克,3次以后症状迅速消失。   ■心痛定(硝苯地平)原用于治疗高血压、心绞痛。最近英国研究者报告,口服心痛定可降低肛门静息压力,从而可治愈多年不愈的顽固性肛裂。研究者给15位肛裂病人口服该药20毫克,2次/日,经8周治疗后,9人痊愈,其余病例症状明显减轻。

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