针对胃痛,临床上如何使用理气类中成药

凡以理气药为主组成,具有行气或降气的作用,主治气滞或气逆病证的中成药称为理气类中成药。气滞以肝气郁结与脾胃气滞为主,气逆以胃气上逆和肺气上逆为主。肝气郁滞,失于疏泄,可致胸胁胀痛,烦躁易怒,月经不调,疝气作痛,睾丸肿痛,耳闭耳胀;肝气横逆,可致肝脾失调,肝胃不和,引起胁肋脘腹疼痛,倦怠食少,大便溏泻,或胸胁脘腹攻冲作痛,饮食无味,呕吐吞酸诸症。

一、气滞引起的胃痛及用药

1、因肝郁气滞,肝气犯胃所致胃脘痞满,食后胀痛,嗳气呃逆,脉弦细,舌质淡,苔薄白;慢性胃炎、胃下垂、消化不良见上述证候者。针对这类胃脘痛可使用逍遥丸。

2、因肝郁化火,肝胃不和而致胃脘胀痛连及两胁,口苦反酸,嗳气频繁,食后痞满加重,甚至呃逆呕吐,舌质红,苔黄,脉弦滑数;功能性消化不良、慢性胃炎见上述证候者。针对这类胃脘痛可使用丹栀逍遥丸。

3、肝火犯胃所致胃脘疼痛,胁肋胀满,烦躁易怒,吞酸,胃中嘈杂,呕吐酸水,口苦,不喜热饮,舌质红苔黄,脉弦或数。急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。针对这类胃痛可使用左金丸。

二、气逆引起的胃痛及用药

1、因情志失调,肝郁气滞所致,症见胃脘胀痛,痛窜胁背,气怒痛重,嗳气纳少,大便不畅,舌质淡红,苔薄白,脉弦;慢性胃炎、功能性消化不良见上述证候者。针对这类胃痛可使用气滞胃痛颗粒。

2、因肝郁气滞,横逆犯胃所致,症见胃脘胀痛,牵及两胁,得嗳气或矢气则舒,情绪郁怒则加重,胸闷食少,排便不畅,舌苔薄白,脉弦;慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。针对这类胃痛可使用胃苏颗粒。

3、因情志失调,气血瘀滞所致,症见胃脘疼痛,痛处固定不移,疼痛持久,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦或涩;慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。针对这类胃痛可使用元胡止痛片。

4、因饮食不节,湿热内蕴所致,症见胃脘疼痛,嘈杂纳减,口苦口黏,大便黏滞,舌苔黄腻;浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎见上述证候者。针对这类胃痛可使用三九胃泰。

5、因肝胃不和,肝火犯胃所致,症见胃脘胀痛,痛连两胁,烦躁易怒,嗳气呃逆,口干口苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数;慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。针对这类胃痛可使用加味左金丸。

6、症见胃脘疼痛,反酸恶心等;胃溃疡、糜烂性胃炎、胃酸过多、急慢性胃炎、肠胃神经官能症见上述证候者。针对这类胃痛可使用陈香露白露片。

7、肝胃气滞,中焦失司所致胃脘胀满,攻窜作痛,时轻时重,恶心纳呆,大便不爽,苔白腻,脉弦滑。胃炎见上述证候者。针对这类胃痛可使用木香顺气丸。

8、肝胃失和导致胃脘胀痛,腹胀,纳呆。慢性胃炎,功能性消化不良见上述证候者。针对这类胃痛可使用越鞠丸。



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