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年，老师带我去天津参加学术交流会，会上，一位老教授讲了一个治胃炎的诀窍，起初全场质疑，后来只剩下掌声雷动！

22年前秋天，老师带我去天津参加医术交流会，其实这次会议的名额可以说是炙手可热，很多同事挤破了头也要挣个名额。

院里的筛选方式也很简单，就是选业绩最好，对医院贡献最大的人去。当时我一听，就觉得自己完了，肯定是去不了了。

为什么呢？

还不是因为我的业绩经常是倒数，本来我已经做好去不了的准备了，可是老师是这次的带队教授，给了我一个名额，就这样，我也算是“走后门”进去了。

参加这场会议后，我十分感激老师给我的这个机会，因为这次真的没有白来，我见到了很多大神级的人物，参加下来真的是受益匪浅。

可是最后一天发生了一件事，令全场哗然。

那是一位已经76岁的中医教授，他在会议上说出一句话：胃炎，如果只知道盯着胃就大错特错了，从根本上来说就是脾和肝不好了。

他说完后，台下先是一片窒息般的沉默，接着底下的人开始交头接耳，窃窃私语起来。

那时候的我年轻气盛的，也比较冲动，没有多想就直接站起来反驳道：那您倒是说说为啥要先治脾和肝呢？

教授说：我们都知道脾胃是后天之本，共同承担着化生气血的任务。胃以和降为顺，脾以健运为常。如果胃失和了，必然会使脾无所输化；脾失健运，必会导致胃不能纳谷。所以说，胃病虽然看似是在胃，但是久病必致脾虚，而肝主疏泄条达，能够调节脾胃气机的升降，如果肝气横逆犯脾，必然会加重脾土的壅滞，从而使胃炎的症状加重。

听完教授的一番解释，大家豁然开朗，我也为自己刚刚的无知感到十分不好意思，带头鼓起掌来，接下来就是一片雷鸣般的掌声。

医院后，接诊了一位男性患者，自诉有右胁隐痛，反酸，口黏的情况已经17年，最近症状开始加重。

问诊后得知，患者一直都有右胁隐隐作痛的情况，痛的厉害时，甚至会牵连到后背及整个腹部。并伴随有呕吐、腹泻、大便不成形的情况。

又看患者舌脉，发现其舌质暗，苔白且厚腻，舌下络脉瘀滞；脉滑尺沉。

辨证为肝郁脾虚，胃有湿热；治宜疏肝健脾，兼以清化湿热。

开出方子：柴胡、枳实、炒白芍、黄连、金铃子、元胡、丹参、法半夏、生薏苡仁、白蔻仁。

我叮嘱患者半个月后来复诊，二诊时患者说呕吐、反酸的现象基本上已经消失，胃痛也明显得到缓解。上方已经见效，嘱咐患者继续服药，前后用药一个多月，患者胃部不适全部消失，夜间可以安然入睡。去医院检查后，胃部情况好转，糜烂消失。

接下来讲讲治疗思路：

上述患者脾失健运，导致中焦湿邪停留，郁久化热，则出现舌苔厚腻。肝主疏泄条达，调节脾胃气机升降，肝气横逆犯脾，加重脾土壅滞。气机郁滞容易导致血瘀，出现胃痛、胁痛。

叶天士说过：“脾宜升则健，胃宜降则和。”所以治疗上我们应该着重疏通气机，使气机条达，则脾胃升降恢复如常。辛以散之，苦以泄之，用辛散苦泄法，配以理气调肝之品，效果十分显著。

方中柴胡、枳实味苦辛，具有发散的作用，可以把体内的邪气、瘀结的气机都疏散出去。其中柴胡主升起，能够升发阳气，疏肝解郁；枳实主泄，能够理气解郁，泄热破结；二者共用，一升一降，可以加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效。

就像办公楼里的电梯一上一下，只有升降正常运转，才能让人更好的使用，如果只升不降，或者只降不升，那就乱了套了。

白芍能够敛阴养血柔肝，如果说柴胡是王，那白芍就是宰相，可以辅佐王更好的管理国家。二者共用，可以补养肝血，条达肝气，协助柴胡升散而无耗伤阴血之弊。

法半夏、生薏苡仁、白蔻仁能够燥湿化痰，健脾行气。它们就像铁三角，可以很好的稳定脾胃的状态。

黄连就像一把高压水枪一样，能扑灭体内的火气。肝火得清，自然不会横逆犯胃，胃火降则其气自降。

吴茱萸味苦、辛，能够发散、降逆，所以它能入肝散肝郁，能降逆助黄连降逆止呕之功。而且它还是一个温和的同学，可以牵制黄连的寒性，使黄连无凉遏之弊，并且能引领黄连入肝经。就像是一名德智体美劳的全能选手。

金铃子疏肝气，泻肝火；元胡、丹参行气活血祛瘀。