大家好，我是罗奶奶。首先第一个问题，什么是慢性胃炎呢？慢性胃炎其实很简单，胃里面有一层粘膜叫胃黏膜，胃黏膜出现慢性的炎症，就称为慢性胃炎。

第二个问题，什么原因会导致胃黏膜出现炎症呢？首先就是幽门螺杆菌的感染。一旦感染就有可能会导致胃黏膜出现炎症。

第二个原因是胃十二指肠的反流。正常情况下，我们胃里面的东西应该往十二指肠走，一旦十二指肠里面的内容物向上反流到胃中，这个时候就特别容易引起胃粘膜的炎症。

第三个原因就是吃得不好。比如吃了一些刺激胃粘膜的药物，最常见的像消炎止痛类药物，像阿司匹林都有可能会导致胃黏膜出现损伤。第二个就是吃了一些有毒的东西。比如有毒的物质，过期腐坏的食物，都有可能会引起胃黏膜的炎症。最后还有自身免疫、年龄因素，也有可能会导致慢性胃炎的出现。

第三个问题，慢性胃炎最常见的分为几类。第一类，很多人去检查胃镜都会出现慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎，加重一点是慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎它指的是腺体数量减少，出现萎缩，固有层的纤维化。再往下更严重一点，出现慢性萎缩性胃炎伴有肠化生，这个时候已经出现癌前状态了。

慢性萎缩性胃炎伴有不典型增生，又叫异型增生，这个时候已经出现癌前病变了。我们通常称癌前状态的，除了慢性萎缩性胃炎或者伴有肠化生之外，还有胃溃疡、胃息肉、残胃这些我们称为癌前状态。慢性萎缩性胃炎伴有异型增生或者不典型增生，我们通常被称作病变。

一旦出现慢性胃炎，我们应该怎么治呢？首先，如果出现慢性胃炎并且伴有幽门螺杆菌，我们一定要去杀菌。最常用的方法就是四联疗法，吃四种药。一种是抑制胃酸分泌的药，比如奥美拉唑，再加上两种抗生素，一种杀灭不了得吃两种。比如阿莫西林加上克拉霉素，最后再加上一个铋剂，比如胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾，连吃十四天，吃完之后过好几个月要复查一下，看看幽门螺杆菌有没有彻底杀灭。

如果没有杀灭，通常都是产生耐药或者是重复感染，需要再杀一次。通常吃完四联之后，胃部的炎症，尤其糜烂的情况，不一定能完全治好。这时候可能需要再吃一段时间抑制胃胃酸分泌的药，通过抑制胃酸让我们的胃黏膜有一个修复，或者吃一点修复胃粘膜的药物，吃一段时间，胃部的炎症通过杀灭细菌，再加上修复粘膜，就能有一个非常好的康复。

第二，可以通过补充一些维生素，用一些中医中药的方式长期调理一下，让慢性萎缩性胃炎不再继续加重，不至于最后出现更严重的问题，这个是非常重要的方法。

最后，如果有慢性胃炎的人，平时要注意幽门螺杆菌的互相传染，尤其在家里面，建议分餐制，在外面尽量也要分餐，尽量不要用别人的筷子去夹菜，导致幽门螺杆菌的传染。

第二，要戒烟、限酒。还有像发了霉的食物尽量的不要吃。像腌制的、熏制的、烤制的食物，尽量要少吃一些。过于粗糙的、辛辣、过甜、过腻的食物也不要吃得太多，吃得太多刺激我们的胃黏膜，有可能会导致慢性胃炎的反复。还有就是要注重营养，能注意荤素搭配，注重营养素的补充，对于胃炎也是非常有帮助的。

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