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怎么会得慢性胃炎，这个问题目前还没有完全搞清楚，但引起本病的主要因素有以下几个方面：
幽门螺杆菌感染
20年以前，我们发现慢性胃炎病人口服“痢特灵”等抗生素药物可使症状减轻，但不知是什么原因，直到年有个叫Marshall的外国人首次从慢性胃炎的胃黏膜中找到一弯曲状、长有鞭毛的细菌即幽门螺杆菌后，经过近几年大量临床研究发现，90%以上慢性胃窦炎病人的胃黏膜中可检出该菌，并证实幽门螺杆菌是引起慢性胃窦炎的最主要病因。
其对胃黏膜损伤的主要机制是：①幽门螺杆菌呈螺旋形，具鞭毛结构，可在黏液层中自由活动，并与黏膜细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜；②产生多种酶及代谢产物如尿素酶及其代谢产物氨，过氧化物岐化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等，可破坏胃黏膜；③产生的细胞毒素（Cytotoxin）可致细胞空泡变性；④幽门螺杆菌抗体可造成自身免疫损伤。
免疫因素
可导致体内出现抗胃黏膜壁细胞的抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，胃酸分泌减少，维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。
十二指肠液反流
幽门括约肌松弛等因素可造成十二指肠液反流到胃内，其内含的胆汁和胰液等会削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受损。这种称为胆汁反流性胃炎，常发生于胃窦部。
吸烟与饮酒
近年来，长期、大量饮酒的人明显增多，由此导致的慢性胃炎病人也越来越多。由于酒精可直接损伤胃黏膜，长期大量饮酒使胃黏膜长期反复受刺激，就会导致胃黏膜炎性改变且持续不愈。香烟中含有的尼古丁等有毒物质对胃黏膜有损伤，并且吸烟可使幽门括约肌松弛，导致十二指肠液反流入胃。
刺激性食物和生活无规律
浓茶，各种作料，饥饱无常以及过咸、过甜、过酸、过冷、过热的刺激性食物，可削弱胃黏膜的抵抗力，引起胃酸分泌增多，长期这样容易患胃炎。
药物
有些药物如阿司匹林、保泰松、消炎痛等非甾体抗炎药（治疗风湿病的药物）以及某些抗生素等，长期反复应用又没有恰当治疗可发生慢性胃炎。
遗传因素
慢性胃炎有明显的遗传倾向，父母患有慢性胃炎，其子女也容易患慢性胃炎，危险性约为正常人的20倍。胃体胃炎遗传性更强些。
年龄
年龄越大，越易患慢性胃炎，老年人萎缩性胃炎的发病率明显高于年轻人，甚至有人认为慢性萎缩性胃炎是一种老年性改变。这可能与老年人胃黏膜有一定程度的退行性变、血供不足致营养不良，分泌功能低下，以及胃黏膜屏障功能减退等因素有关。
其他
残胃、慢性右心衰竭、肝硬化门脉高压、尿毒症以及缺铁性贫血等疾病时，胃黏膜易受损伤。
