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深秋后天气转冷，隔壁87岁李奶奶最近感冒咳嗽厉害，突然有一天剧烈咳嗽、打喷嚏后感到腰背部疼痛剧烈，腰部不能活动，从床上起身十分困难。医院检查拍X线片后医生告诉她腰椎骨折了，老奶奶十分惊讶：“打个喷嚏腰就断了，这是真的的吗？”原来呀，李奶奶是因为严重骨折疏松导致了脊柱压缩性骨折，那到底什么是骨质疏松性骨折，今天就跟大家谈谈这样老年人常见的疾患。

一、什么是骨质疏松性脊柱骨折？

骨质疏松症是一种以骨强度降低、骨折风险增加的全身性骨骼系统疾病，可分原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。其中原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。继发性骨质疏松指由于其他疾病或长期服用糖皮质激素等药物引起的骨质疏松。人体骨质疏松后轻微外力如咳嗽、搬重物、跌倒等即可导致髋部、手腕部、脊柱骨折的发生，胸腰段脊柱骨折是最为常见的骨折疏松性骨折之一。

二、骨质疏松症发展快吗？哪些人更容易发？

骨质疏松症具有多年缓慢渐进的过程，当出现身体不适症状时往往已有较长病程，短则数年，长则数十年，早期多数人无不适症状，容易忽视骨骼保健，当这种静悄悄蚕食骨骼健康的潜伏疾病，发展到一定程度时，最终演变成为危害健康的“杀手”之一。年龄超过50岁的绝经后女性、酗酒、吸烟、长期服用皮质激素、关节炎慢性疼痛、低体重、长期卧床、运动缺乏等类人群容易患骨折疏松。

三、骨质疏松症都有哪些症状？

骨折疏松是个缓慢进展的过程，很多患者往往在发生骨折后才就诊发现，其实在骨质疏松的早期就有一些“蛛丝马迹”可寻。

1、疼痛：可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

2、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

3、脆性骨折：骨折非外伤或轻微外伤即可发生骨折，是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、腕部和肱骨近端。

四、发生骨质疏松性脊柱骨折后该怎么办？

骨质疏松性脊柱骨折一旦发生后要积极治疗，对于一些轻微骨折、疼痛不明显患者可予保守治疗，严格卧床8-10周，起身时支具保护，适当补充钙剂、活性维生素等促进骨折愈合。

而如果骨折压缩明显或出现神经压迫导致下肢麻木、疼痛等症状或腰背部疼痛剧烈严重影响生活工作，应采取手术治疗方案。常用的手术方法有经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、开放手术骨折切开复位内固定术等，具体手术方案由医生决定。

五、如何避免骨质疏松性脊柱骨折的发生？

预防骨质疏松首先要打好营养基础，日常注意保持饮食的多样性，多摄入含钙、维生素的食物，如牛奶、海鲜、蔬菜等，同时戒烟、不酗酒、少饮用咖啡。适当的补充钙剂、活性维生素D可以促进骨代谢，减缓骨质疏松的进展。

骨质疏松多为中老年朋友，应选择运动强度可控的户外运动，如步行、慢速跑、骑自行车、打太极拳、游泳等。适当的运动可以刺激骨形成和抑制骨吸收，能够增强背部，腿部，臀部的肌肉力量。

图文来源：

厦门医院脊柱外科

副主任医师蔡碰德

编辑排版：

魏利成博士团队