患者杨某，女，26岁。

初诊：烧心，进食后明显，夜间胃脘部隐痛，时有嗳气反酸，纳差，左耳鸣，偶有口苦，平素多忧郁思虑，无胃胀、恶心呕吐等症，眠尚安，二便可，舌淡边有齿痕，苔白，脉细弱。胃镜回报：糜烂性胃炎I级伴胆汁反流。中医诊断：嘈杂病，证属肝胃不和、冲胃气逆，以疏肝平冲、和胃降逆为基本治法，遂予加味降胃镇冲汤加减。药用：姜半夏12g，代赭石(生用先煎)25g，生龙骨(先煎)25g，生牡蛎(先煎)25g，山药20g，芡实20g，柴胡10g，郁金10g，竹茹10g，苏子10g，厚朴10g，柏子仁15g，生白芍12g，鸡内金15g，枸杞15g，川楝子10g，炙甘草6g。7剂，水煎服，日1剂，分两次服。二诊：烧心较前缓解，无夜间胃痛，偶嗳气反酸，纳一般，无口苦，仍有耳鸣。舌暗淡，边有齿痕，苔薄黄，脉弦。守前方7剂，水煎服，日1剂，分两次服。三诊：咽部不适，干痛，纳食可，晨起嗳气，夜间胃痛，有烧灼感，轻微反酸，左耳鸣，夜寐尚可，大便正常，月经量少，舌红边有齿痕，苔黄，脉弦细。药用：玄参10g，煅瓦楞子15g，茯苓10g，姜半夏10g，竹茹10g，黄芩10g，黄连6g，蒲公英10g，浙贝母10g，枸杞10g，佛手10g，当归10g。7剂，水煎服，日1剂，分两次服。铝碳酸镁片嚼服，1次两片，3次/d。四诊：患者诸症减轻，遂停用中药，嘱其清淡饮食、情志舒畅，随访至今未复发。出处：中国民族民间医药年10月第29卷第19期黄鹤教授运用加味降胃镇冲汤治疗胆汁反流性胃炎的临证经验（文章旨在分享，部分图文来源网络，侵删）

胃肠健康问题，张老师一对一问答

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