重视胃食管反流病,共解反流之苦

三餐不定时的你,会经常觉得上腹部或下胸部出现烧灼样疼痛吗?半夜睡得正香时,你有过食道里像有一罐可乐涌出来而被惊醒的经历吗?吃饭时你会经常打饱嗝,胃里的食物控制不住地往上涌吗?

生活中,如果你时常出现上述状况,就要警惕是否得了胃食管反流病,尤其一些中老年人更需要高度警惕,因为胃食管反流病最易“青睐”中老年人,而且这种病的症状五花八门,如果不及时治疗,必将延误病情!

什么是胃食管反流病?

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见疾病之一,是指胃内容物反流入食管,引起烧心等的不适症状和(或)并发症的一种疾病,为抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击共同作用的结果。据了解,每人就有5至6位会经常出现烧心、反酸等症状,并且近年来,其发病率有逐年升高的趋势。

城门失守:别小看胃食管反流病

胃食管反流病是如何伤食道的?如果把胃比作城堡,那么食管就是向城堡运送食物的唯一单向通道。而在胃与食管之间,有一扇“城门”叫贲门,守卫贲门的还有食管下括约肌,它们共同维持着这条通道上的秩序。当食物到达时,它们会验明正身,迎接来宾;而当城堡中的食物或胃酸想要溜出去时,它们会坚决阻止:这儿是单行道,出口在另一边呢。但是,有些人天生贲门敏感脆弱,一受刺激,就容易出现城门失守的状况;有些人随着年龄增加,城门出现松动;还有些人由于不当饮食导致胃酸增多,一次次地攻击“城门”,结果导致门被撞开了一条缝……于是,胃酸夹带着食物乘机逆流而上,在食管和咽喉处搞破坏,导致食管炎、咽喉炎,甚至造成食管溃疡,形成胃食管反流症。胃食管反流病分为三种类型:非糜烂性食管炎、糜烂性食管炎和巴雷特食管。巴雷特食管患者在胃酸的反复刺激下,食管黏膜由正常的鳞状上皮会渐渐变成耐酸能力更强的柱状上皮,但是,与此同时,其罹患食管腺癌的风险也随之增加。所以,千万别小看胃食管反流病,除了反流、烧心或酸溜溜外,它还可能是“大病”的导火索哦。

胃食管反流病临床表现

临床表现主要可以分为食管症状和食管外症状。食管症状最典型的就是烧心和反流。烧心就是说胸骨后或剑突下的烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心或者不用力的情况下涌入咽部或者口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称为又称为反酸。食管外症状由反流物刺激或损伤食管外的组织或器官引起的,如咳嗽、哮喘、咽喉痛疼等症状。

哪些人容易得胃食管反流症

·体形肥胖者:由于体形关系,胖的人腹压较高,这会增加胃食管反流症的发生概率。·喜欢刺激性食物者:咖啡、烟酒、巧克力、麻辣烫,这些刺激食物会增加胃酸分泌从而引发疾病。·有食管裂孔疝者:好比门上有条裂缝,胃酸更容易逆流而上。·先天内脏敏感者:哪怕生理范围内的反流刺激,也会导致明显不适。·年老者:随着年龄上升,贲门出现老化、松弛的状况。

确诊胃食管反流步骤

怎样的检查才能给你一个放心、准确的答案呢?一般来说,医生会按照以下顺序来逐一排查:1、拉唑类诊断试验拉唑类诊断试验是一种诊断性治疗:医生让患者服用标准剂量的PPI(如奥美拉唑)早晚各一次,一到两周后如果症状减轻,那么PPI试验为阳性,说明患者确实有胃食管反流病。它的优点是简便、无创;但缺点是抑酸不充分的患者或存在非酸反流诱发的患者容易被漏诊。2、胃镜如果得了胃炎,做个胃镜就能一步到位,那么诊断胃食管反流病胃镜也同样包打天下吗?不一定哦。如上文所提到的,胃食管反流病分为三种类型,胃镜确实有助于确诊糜烂性食管炎及其有无并发症,但多达70%的非糜烂性食管炎则会逃过胃镜的“侦查”。3、其它还有食管测压、24小时pH监测等

胃食管反流病的药物治疗

1、抑酸剂:如质子泵抑制剂(PPI)拉唑类、H2受体拮抗剂如西米替丁等。2、抗酸剂:如苏打片等,中和胃酸,有效改善烧心等症状,仅作为临时缓解症状用。3、黏膜保护剂:如胶体果胶铋,可保护黏膜。4、促动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,不推荐单独用于GERD的治疗,多与抑酸药联用。

胃食管反流病的调护

1、避免睡前进食、餐后立即卧床等;避免饮食过快、过饱;避免烟酒;避免刺激性饮食如咖啡、浓茶、辛辣酸甜食物等。2、肥胖会使腹内压增加,诱发胃食管反流,过重或肥胖需减轻体重。3、积极治疗便秘、慢性咳嗽等可诱发腹压增加的疾病。4、睡眠时抬高床头,一般床头抬高15~20°,以减少反流发生。重视胃食管反流病,注意调护和防治,共解反流之苦。

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