大家好，我是马医生。今天给大家讲一个反流性食管炎的话题，关于反流性食管炎的病因、病机，通过一个患者的病历我来给大家讲一讲反流性食管炎中医的治疗方案。

在我们古中医的论调中，食管属于我们胃的一部分，反流性食管炎是我们胃气上逆而胃液上反而引起的食管的症状，出现了我们咽喉的反酸，还有我们烧心的症状，同时也会产生食管部位的疼痛。反流性食管炎的主要病机就是我们的胃气上逆。哪些原因会造成我们胃气上逆呢？

从现代医学上来看，反流性食管炎与我们的喷门松弛有关、睡眠的时候而出现了我们胃液上逆而灼烧我们食管的症状，就形成我们反流性食管了酸烧食管部位的隐痛的症状。胃气上逆分为两个病因，第一个就是当我们做胃镜的时候有反流性食管炎，同时存在我们的胆汁反流性胃炎。而中医叫肝胃不和，肝气机不畅，气逆犯胃引起的肝胃不和而造成我们胃气上逆，而引起我们的反应食管炎。第二个就是我们的脾胃不和。当我们脾虚、胃不和的时候，喷门松弛而造成我们胃气上逆，而引发我们的反应性食管炎，而出现酸但是没有烧的症状，而食管部隐隐作痛，同时会出现我们的咽喉使有异物感。我们反流性食管炎属于我们胃气上逆而产生的胃的一些症状。所以说我们临床上怎么治疗呢？

下面通过一个患者的病例给大家讲一讲，这个患者李女士50岁，她比较爱生气，而且大家想50岁她能不爱生气吗？看着什么都不对劲儿，而有的时候两胁肋胀、胃也胀，有一天就出现了就是反酸烧心、食管部隐隐的痛，同时胃胀攻撑两胁。这几个症状来，我们就能考虑到这个患者的病机就是胆汁反流的肝胃不和症。同时这个人如果做胃镜，一定存在反流性食管炎同时伴有我们的胆汁反流。一般的这样的人，他的舌脉就是我们所说的腻而黄，而脉就是弦脉或者当那个烧心重比较正的时候，稍微出现点数脉，那么我们怎么治疗呢？

疏肝和胃而清热制酸，提到了脾胃和肝的生理功能非常密切，也就是肝主气急的生发同时调畅脾胃的运化，脾主升，胃为主降。当我们脾不升、胃不降、胃气上逆的时候引发我们反酸，同时胃胀，同时肝气不舒，就会出现我们两邪的胀。烧心，我们临床上怎么来治疗这个症状呢？我们用黄连善泻心火，当泻心火的时候中医有句话实则泄其子，因为心为肝之子，当我们有肝火，我们泻心火的时候肝火就被撤了。这时候肝火也好了，也不会造成胃火旺而出现烧心，同时胃胀攻撑两胁的症状也好了。

在这个方案的基础上，我们这个李女士的症状就明显的缓解了。