首批国家级名老中医私人珍藏胃病治疗十中方

1.兰洱延馨饮(梁剑波)

胃神经管能症:慢性胃炎,胃痛而伴胃脘灼热胁嗳气纳呆等,肝郁气滞,湿浊阻痹者。

R:佩兰10g延胡10g普洱茶5g厚朴5g炙甘草5g素馨花12g

功效:有芳香解郁,行气止痛之功.

2.养阴建中汤(姚奇蔚)

胃痛胃胀嘈杂灼热,口干苦等肺虚肝热胃阴不足型萎缩性胃炎:

R:北沙参30g石斛20g怀山药g焦山查30g桑寄生20g玉竹20g青代10g白勺10g浙贝10g

功效:有养阴建中之效.

用法:在服法上要求冷水浸过药面浸泡10分钟煮沸后改用文火15分钟服取药液约ml。

3.滋胃饮(周仲瑛)

萎缩性胃炎或溃疡并发胃炎久治不愈,胃酸缺乏者,尤以胃脘隐痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少便秘为主症。

R:乌梅肉6g炒白勺10g北沙参10g大麦冬10g金钗石斛10g丹参10g生麦芽10g炙内金5g炙甘草3g玫瑰花3g

功效:有滋养胃阴,舒肝柔肝之效。

此方为经验方,方似不出奇,确含妙理,复胃阴者,莫若苦寒;复酸味者,酸甘化阴,足资吾等效法。

4.健运麦谷芽汤(赵芬)

慢性胃炎之脾不建运者,有增进食欲之效:(为脾胃良方,对胃炎有卓效)

R:麦芽30g谷芽30g内金15g山药15g党参10g甘草5g用法:加清水超过药面一寸,浸泡一小时,沸后继沸5分钟即服,不宜久煎。

功效:有健脾和胃,复元益气之功。

5.沙参养胃汤(李振华)

适应于各种慢性胃炎之属脾胃阴虚者:

R:沙参20g白芍20g麦冬15g山楂15g石斛15g知母12g花粉12g内金10g丹皮10g乌梅10g陈皮10g生甘草3g

功效:养阴和胃,理气清热。

6.和中消痞汤(李寿山)

适应于浅表性,反流性和萎缩性胃炎:

R:党参15g丹参15g蒲公英15g白芍15g制半夏10g黄连3g甘姜3g炙甘草6g

功效:有益气健胃,辛开苦降,和中开痞之功(此方溶古方三首为一炉,适用于寒热错杂证)

7.脘腹蠲痛汤(何任)

凡急慢性胃炎,胃十二肠溃疡,胃N官能症,慢性肠炎,慢性胆囊炎,胆石症,慢性胰腺炎,内脏植物N功能紊乱等所致之痛属气血不调者均可服用:

R:延胡索9g川楝子9g生甘草9g乌贼骨9g制香附9g沉香曲9g白芍12g蒲公英20g台片6g

功效:有缓解脘腹疼痛之效。

8.加味香苏饮(董建华)

适用于胃胀痛为主之胃炎患者:

R:苏梗6g香附6g陈皮6g毕澄茄6g枳壳10g大腹皮10g香橼皮10g佛手6g

功效:有理气和胃通降之功。

9.安中汤(张镜人)

适用于胃炎有脘部胀满疼痛,口苦,食欲减退或伴嗳气泛酸等症有可随证加减。

R:柴胡6g苏梗6g六曲6g炒黄芩9g炒白术9g香扁豆9g炒白芍9g制香附9g炙延胡9g炙甘草3g八月扎15g香谷芽12g

功效:有调肝和胃,健脾安中之功;故明“安中汤”。

10.加味黄连温胆汤(谢昌仁)

适用于慢性浅表性萎缩性胃炎,胃窦炎属痰热中困胃失和降者可随证加减。

R:陈皮6g枳实6g竹茹6g黄连2g姜半夏10g茯苓12g甘草3g

功效:有苦降辛通,化湿和中之效,1日1剂水煎服分2次服,并可随证加减。

胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病缓急,一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。

急性胃炎发病急骤,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,有细菌感染者常伴有全身中毒症状。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定;轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛;常伴食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。

到目前为止,中医对本病的治疗,基本上有辨证施治、辨证分型用专方治疗、固定方药治疗和中西医结合治疗四种。

(1)辨证分型治疗:根据中医理论,临床上四诊所见,将本病分为几个临床证型,各型随证加减化裁而进行治疗。

萎缩性胃炎用中医辨证分型治疗,分为中虚气滞、肝胃不和、胃阴不足、肝胃郁热和气滞血瘀五型,分别用黄芪建中汤加减健中理气;柴胡疏肝散加减疏肝和胃;沙参麦冬汤加减养阴和胃;化肝煎合左金丸清中除热;桃红四物汤合失笑散理气化瘀。脾胃虚弱用香砂六君子汤合黄芪建中汤运脾和胃;肝胃阴虚用沙参麦冬汤益胃养阴;肝胃不和仿叶天士治“肝厥胃痛”方疏肝和胃;脾胃湿热用藿朴夏苓汤合半夏泻心汤加减泄热化湿,和胃消痞;痰热中阻用导痰汤合三子养亲汤温化痰浊。用黄芪建中汤合良附丸加减治脾胃虚寒;柴胡疏肝散治肝胃不和;沙参麦冬汤加减治胃阴不足;三仁汤合藿朴夏苓汤加减治脾胃湿热。脾胃气(阳)虚和脾胃阴虚两大类来进行辨证治疗。慢性萎缩性胃炎归纳为:①脾胃(气)虚弱,气滞血瘀证;②肝胃不和,郁火燥热证;③胃阴不足,气虚血滞证;④中虚湿阻,寒热夹杂证。慢性萎缩性胃炎分为实证与虚证,实证包括气滞、血瘀、湿阻、热郁。虚证包括气虚、阴虚、脾虚、肾虚。综合归纳,慢性萎缩性胃炎常见辨证分型可分以下几种:

1.脾胃虚弱(气虚、虚寒)型:治以健脾益气,温中散寒。常用方剂为黄芪建中汤、香砂六君子汤、良附丸等。

2.肝胃不和型:治以疏肝理气,和胃止痛。常用柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散等。

3.胃阴不足型:治以养阴和胃。常用沙参麦冬汤、益胃汤等。

4.脾胃湿热型:治以清热利湿,健脾和胃。常用藿朴夏苓汤、三仁汤等。

5.各个证型中均加入活血化瘀之品,常用丹参、红花、元胡等药。

(2)辨证分型专方治疗:对病人进行辨证,针对每一证型用一固定方治疗。用胃安丸治疗萎缩性胃炎证见肝胃气滞者用胃安Ⅰ号(金铃子、元胡、山楂、佛手、砂仁、黄连)治疗;证见胃阴不足者用胃安Ⅱ号(白芍、甘草、石斛、北沙参、黄精、山楂、枳壳、黄连)治疗。气虚湿阻热郁患者,用胃炎Ⅰ号(党参、黄芪、茯苓、谷芽、当归、白术、砂仁、炙甘草、神曲、佛手、枳壳、补骨脂、黄连、大枣);对阴虚热郁、气滞血瘀者,用胃炎Ⅱ号(党参、桑椹、山药、玉竹、黄芪、麦冬、山楂、鸡内金、佛手、紫草、黄连、五味子、炙甘草、黄精)。以上诸方对萎缩腺体均有一定的逆转疗效。

(3)固定方药治疗

即以一个固定方药治疗本病,而不进行辨证分型。健胃茶(徐长卿、麦冬、生甘草、橘红、玫瑰花、白芍。虚寒型加红茶末,虚热型加绿茶末),胃乐益合剂(金刚藤、白花蛇舌草、壁虎、僵蚕),胃炎冲剂(白花蛇舌草、蒲公英、苏梗、白芍、甘草、香附),胃炎流浸膏(沙参、桑寄生、玉竹、白芍、元参、山药、山楂、青黛、丹参、黄芪、陈皮),胃宝(珍珠粉、泽泻、青黛、白及、生甘草、乌梅、三七面、大黄粉、琥珀),养胃冲剂(黄芪、党参、白芍、生甘草、山药、陈皮、生香附、乌梅、糖),等等,上述处方基本以益气养阴、理气和胃为法。还有用萎胃片、胃复康、复胃汤、地丁散及单味枸杞子治疗慢性萎缩性胃炎,都取得了较好疗效。

(4)中西医结合治疗:中西医结合治疗萎缩性胃炎,中医分脾胃虚寒、脾胃虚弱、胃阴不足、肝胃不和四型辨证施治,同时肌注胃炎Ⅰ号(白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草、败酱草提取制成针剂),西药加维生素B1、B2、C,胆汁返流加胃复安。疗效以临床症状、胃镜病理判定。中药砂仁、佛手加维生素C制成胃安Ⅰ号。以益气养胃汤配合服用维生素C、胃蛋白酶,治疗慢性萎缩性胃炎等等。以上说明了慢性萎缩性胃炎的中西医结合治疗疗效不错。

我的经验方:

:党参15g、黄芪20g、茯苓12g、当归12g、白术15g、金铃子10g、元胡10g、山楂15g、佛手15g、砂仁10g、白芍12g、甘草6g、石斛12g、北沙参12g、黄精12g、枳壳10g;

:慢性胃炎证见气血双虚、胃阴不足者。

:水煎服,一日一剂,连服5-10剂。

:根据(王焘.《外台秘要方》经验方加

现代医学认为结肠炎是由感染,自身免疫性因素遗传,神经精神等因素造成的结肠炎性改变。

一、什么是慢性肠炎?

①现代医学认为结肠炎是由感染,自身免疫性因素遗传,神经精神等因素造成的结肠炎性改变。

②传统医学认为本病属于中医学“痢疾”范畴,多由饮食不节、精神刺激、感受四时疫情,治疗不当、迁延日久、寒湿热三邪蕴结而成,病程日久、反复发作、顽固难愈、易转癌变,临床统计转癌率高达5%-10%以上。

二、中医治疗:

多采取温肾运脾,活血理气,涩肠止泻,调理胃肠。

:姜莲养肠汤

:干姜3克毛姜10克阿胶10克旱莲草20克当归10克黄连6克白术10克木香6克防风6克炙甘草6克

:燮理阴阳,祛邪厚肠止泻。

:慢性腹泻(慢性结肠炎等)。症见腹泻经久反复不已,大便溏薄,日二三次,夹赤白粘液,腹痛隐绵,按之不减,形体消瘦,四末不温,神疲倦怠,纳谷不馨,脘腹不适,口干粘或苦,不甚喜饮,舌质淡红或暗红,多细裂纹,苔薄白微腻,脉虚濡或细弦略数。

:每日1剂,头煎2煎药液合并约毫升,早晚2次空腹分服。其中阿胶应炖烊化,分2次兑入药液中。症状缓解取得疗效后,可以上方剂量比例,研末(阿胶烊化)为丸,每服10克,日二次空腹吞服,以资巩固,以2-6个月为宜。

:慢性腹泻,机因复杂。因其经久不已,阴阳亏虚,精血不足自不待言;气血郁滞,寒热湿浊壅遏不化更为习见。本方以干姜、白术、炙草温中健脾益气,合补肾温阳,暖土止泻之毛姜温补脾肾,煦养肠腑;阿胶、旱莲、当归滋阴清热养血,其中阿胶必不可少。毛姜、当归尚能活血行血,与行气止痛之木香为伍,可使郁滞日久之肠腔脉络流畅,气血通运;黄连清热泻火,燥湿厚肠,与辛热之干姜同用,久结之寒热可得清散,内困之湿浊亦能于苦辛通降中消化;更佐风中润药之防风,升散调运于胃肠间,使补而不滞,滋而不腻,结者能散,郁者能达,醒脾悦胃,活泼气血,若此气血两调,寒温并投,壅遏之客邪可消。

:湿热偏盛者,加马齿苋30克;便血或赤冻多者,加地榆10克、鸦胆子(每服15粒,去壳吞服,日2次);阴虚偏甚,污量多者,加乌梅20克。

:凡慢性腹泻属上述机理者,投之奏效。然效方之效全在紧扣病机,随证化裁,如只按图索骥,胶柱鼓瑟,效方未必即效也。临床运用应掌握其辨证要点:以病程久远,形体消瘦,面容憔悴,腹痛隐顿,按之不减,畏寒肢冷,唇红口干,不甚喜饮,便泻鹜溏为主症。









































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