汇报一下～我前天凌晨看魔兽首映去了，结果一整天都不好了！！所以说好的技能真题，今天才写出来～好了，往下看↓

年中医执业医师实践技能考试题目第一站

得分点！！

1、主诉：1分

2、现病史：基本上原话（一定要写起病时间）+现症见：（不要写舌苔脉象）2分

3、既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史无异常1分

4、中医辨病辩证依据（含病因病机分析）：以****为主症，诊断为：**；患者******，舌*苔*，脉*,辩证为****。其病因病机为：****（患者****，舌**苔**脉**，为**之象）8分

5、中医病症鉴别：5分

6、诊断：中医疾病诊断：**5分，中医证侯诊断：**5分

7、治法：4分

8、方剂：3分

9、药物组成、剂量及煎服法：****服法：三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。6分

来看下真题（只有部分题目有病例题干，因为考完试大部分同学都只记答案，记不得题干。对了！有些真题找不到，所以序号有可能不连贯哦~）

01感冒-风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤与风温鉴别

病机：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣

方药：荆、防、苓、独、柴、前胡、芎、枳壳、羌、梗、薄、甘草

02咳嗽-风热犯肺-疏风清热宣肺止咳-桑菊饮

病机：风热犯肺,肺失清肃

方药：桑、菊、梗、翘、杏、甘草、薄、芦、母、膏

03咳嗽-痰热郁肺-清金化痰汤与咳喘证鉴别

病机：痰热壅肺，肺失肃降

方药：芩栀母桑白皮杏仁贝母栝蒌半夏射干

04哮病-寒包热哮-解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤-与喘证鉴别

病机：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降

方药：麻黄杏仁甘草桂枝厚朴杏仁生姜大枣

05哮证-虚哮-补肺纳肾，降气化痰，平喘固本汤-与喘证鉴别

病机：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，肾纳失常

方药：党参15，五味子6，冬虫夏草6，胡桃肉12，磁石18，沉香、坎脐、苏子各15款冬花12，法半夏12，橘红6

06喘证-痰浊阻肺证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤和三子养亲汤加减-与气短相鉴别

病机：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺

方药：半夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子莱菔子大枣

07虚喘-肺气亏虚-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤-与哮病相鉴别

题目：近10年来受凉出现气喘，咳嗽，逐渐加重甚至出现张口抬肩，不能平卧，现见气怯声低，自汗畏风

病机：肺气亏虚，气失所主,或肺阴也虚，虚火上炎，肺失清肃

方药：参麦五味桑白地菀芪

08肺痨-肺阴亏损--滋阴润肺-月华丸肺痨与肺萎鉴别

题目：患者1个月前出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗，曾服用抗生素、止咳药，未见好转，身体逐渐消瘦，症见：干咳，咳声短促，痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，少量盗汗，口干咽燥，舌边尖红，苔薄白，脉细数

病机：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损

方药：沙参玉竹麦冬百合百部白及

09心悸-心虚胆怯-镇惊定志，养心安神-安神定志丸加减

病机：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安

方药：远志6，石菖蒲5，茯神15，茯苓15，朱砂2克，龙齿25，党参9

10心悸-心血不足-补血养心，益气安神-与奔豚鉴别

病机：心血亏耗，心失所养，心神不宁

方药：芪参术炙甘草熟归龙眼肉茯远志酸枣仁木香

11心悸-痰火扰心黄连温胆汤与贲豚鉴别

病机：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安

方药：连夏茹陈草苓姜枣枳

12胸痹-气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散，与胃痛鉴别

病机：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和

方药：柴枳壳赤芍香附陈芎

13胸痹-气阴两虚-益气养阴，活血通脉-生脉散和人生养荣汤

病机：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞

方药：参芪炙甘草桂麦冬玉竹归丹参五味子

题目：毛某，女，69岁，已婚，退休教师。患者两年来经常出现心胸疼痛憋闷，频发。现症：心胸满闷，隐痛阵作，痛有定处，与胃痛鉴别

14不寐-心肾不交证滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸

病机：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾

方药：熟山萸肉药泽泻茯丹皮连肉桂

15不寐-心胆气虚-益气定惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤与一时性失眠鉴别

病机：心胆虚怯，心神失养，神魂不安.

方药：参茯草茯神远志龙齿石菖蒲芎酸枣仁知

16痫病-痰火扰神-清热泻火，化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤-与厥证鉴别

病机：痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神

方药：龙胆草青黛芦荟黄芩栀姜夏胆南星木香积苓橘参石菖蒲麝香归

17胃痛-寒邪客胃-温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸与真心痛鉴别

病机：寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞

方药：高良姜吴茱萸香附乌药陈木香

18胃痛-湿热中阻，清中汤，与胁痛鉴别

题目：平素喜饮酒，饮酒后出现胃痛，脘闷，恶心，口干口苦。

病机：湿热蕴结,胃气痞阻

方药：连栀制半夏苓草豆蔻陈草

19呕吐-痰饮内阻-痰饮内阻证温中化饮，和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤与噫嗝鉴别

病机：痰饮内停，中阳不振，胃气上逆

方药：夏姜苓术草桂

20呕吐-脾胃虚寒证健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤与噎嗝鉴别

病机：脾胃气虚证.脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆

方药：党参苓术草夏陈木香砂仁

21腹痛-饮食积滞消食导滞，理气止痛-枳实导滞丸

病机：食滞内停，运化失司，胃肠不和

方药：大黄枳曲芩连泽泻术苓

22泄泻-湿热伤中-清热利湿-葛根芩连汤与痢疾鉴别

题目：XX，男，27岁，公务员。2天前与朋友饮酒、进食烧烤后出现腹部不适。共腹泻3次。症见：腹痛腹泻，粪涩黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

23泄泻-久泄-肝气乘脾-扶肝益脾-痛泻要方与痢疾鉴别

病机：肝气乘脾证.肝气不舒，横逆犯脾

方药：芍术陈防

24痢疾-寒湿痢-温中燥湿，调气和血不换金正气散加减

病机：寒邪客于肠道，气机失司

方药：藿苍夏厚炮姜桂陈枣草香枳

25痢疾-休息痢温中清肠，调气化滞-连理汤与泄泻鉴别

病机：气阳不足，湿邪客于肠腑

方药：参术姜苓草连枳木香槟榔

26便秘（实秘）-气秘-顺气导滞-六磨饮子

病机：气滞肠腑，拥塞不通

方药：木香乌药沉香黄槟榔枳

27便秘（血虚便秘）-养血润肠-润肠丸

题目：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白。

方药：当归、生地，火麻仁、桃仁，枳壳。

28胁痛-肝络失养养阴柔肝-一贯煎,和悬饮鉴别

病机：肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养

方药：生枸黄精沙麦归芍草楝延

29黄疸-湿重于热-利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹

病机：湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道

方药：藿蔻陈蒿前苓苡芩翘

30黄疸-阴黄-脾虚湿滞证-健脾养血，利湿退黄-黄芪建中汤

病机：黄疸日久，脾虚血亏，湿滞中焦

方药：黄芪、白芍，桂枝、生姜各、炙甘草、大枣、胶饴

31头痛-风热头痛-疏风清热和络-芎芷石膏汤与眩晕鉴别

病机：风热外袭，上扰清空，窍络失和

方药：菊薄蔓芎芷羌膏

32头痛-痰浊-健脾燥湿，化痰降逆-半夏白术天麻汤-与眩晕鉴别

病机：脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍.健

方药：夏陈枳厚术苓天蒺蔓

33眩晕-肝阳上亢-平肝潜阳，清火息风-天麻钩藤饮与中风鉴别

病机：肝阳风火，上扰清窍.

方药：芎芍桃母归芷辛郁蝎蚣僵

34中风-中经络-风阳上扰-平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤饮

题目：女性，已婚，退休干部，平素暴躁易怒，2天前郁怒后出现口眼喎斜，舌强语謇，半身不遂，舌红、脉弦

病机：肝火偏旺，阳亢化风，上扰清窍

方药：钩珍决桑菊芩栀膝

35中风-中脏腑-阳闭-通腑泄热熄风化痰-桃仁承气汤与口僻鉴别/与厥证鉴别

题目：公务员，嗜酒，平素眩晕头痛。2小时前突然昏仆，不醒人事。现症见：右侧半身不遂，神志模糊，口舌歪斜，腹胀，便秘，苔黄腻，脉弦滑。

病机：痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通

方药：桃大黄芒枳胆星黄芩全瓜蒌桃赤丹皮牛

36中风-肝肾亏虚证-滋养肝肾-左归丸合地黄饮子加减与口僻鉴别

病机：肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失和

方药：地首杞萸麦斛归血藤

37水肿-湿毒浸淫，麻连翘和五味消毒饮。与鼓胀相签别

题目：患者半月前出现双下肢疖肿，伴有发热，未及时治疗。五天前出现眼睑浮肿，而后全浮肿，皮色鲜亮，尿少色赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

病机：湿毒浸淫证.疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停

方药：麻杏桑赤豆花野菊公英地丁天葵

水肿与鼓胀：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤

38水肿-阳水-水湿浸渍证-宣肺解毒，利湿消肿-五皮饮合胃苓汤

病机：水湿内浸,脾气受困,脾阳不振

方药：桑皮腹苓姜苍朴陈果枝术苓苓泽

39淋证-劳淋-健脾益肾-无比山药丸-与癃闭鉴别

病机：湿热互结，脾肾两虚，膀胱气化无权

方药：党芪山莲苓薏泻豆萸菟芡樱蛎

40癃闭-肺热壅盛-清泄肺热通利水道-清肺饮，鉴别淋证

病机：肺热壅盛失于肃降不能通调水道无以下输膀胱

方药：黄芩桑白皮鱼腥草麦冬芦根天花粉

41阳痿-惊恐伤肾益肾宁心启阳娱心丹加减与早泄鉴别

病机：惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达宗筋

方药：人菟归芍远茯神柴郁

42郁证-气郁化火丹栀逍遥丸与癫证鉴别

肝郁化火，横逆犯胃

方药：柴荷郁附归芍术苓丹栀

43血证-咳血-阴虚肺热-滋阴润肺，宁络止血-百合固金丸与吐血鉴别

病机：虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损

方药：合麦玄生熟归芍贝草及藕茅茜

与吐血鉴别:咳血多由肺部咳嗽而出，发病前有咳嗽，咽痒伴随，吐血由胃呕吐而出，伴食物残渣，多有胃痛胃部不舒服。反复咳血5年，诊断为支气管扩张，昨日烦劳后咳血又做，现咳嗽痰少，咳血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红脉细数。

44咳血-燥热伤肺-清热润肺，宁络止血-桑杏汤

病机：燥热伤肺，肺失清肃,肺络受损

方药：桑栀豉沙梨贝仁茅茜藕柏

45吐血-肝火犯胃-龙胆泻肝汤，与咳血鉴别

题目：五年胃痛史，平素性情暴躁，两天前因恼怒而胃痛，不欲饮食，今天突然吐血色红，ml！舌质红绛！

病机：肝火横逆，胃络损伤

方药：胆柴芩栀泽车地归茅藕莲茜草

46便血-脾胃虚寒-健脾温中，养血止血-黄土汤与痔疮相鉴别

病机：中焦虚寒，统血无力，血溢胃腸.

方药：灶术附草地胶芩及贼七蕊

47尿血--肾气不固，补益肾气，固摄止血-无比山药丸，与血淋相鉴别

病机：肾虚不固，血失藏摄

方药：熟药萸膝蓉菟仲戟苓泽味赤石脂鹤蒲槐

48紫斑-血热妄行证-清热解毒,凉血止血行-清热解毒，凉血止血-十灰散

题目：紫斑时发时止，3年前发，伴鼻衄齿衄，颧红心烦口渴，潮热，舌质红少苔，脉细数

病机：热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠，大小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮丹栀子大黄

方药：紫斑-阴虚火旺-茜根散（可能性大）

49消渴-中消-胃热炽盛，清胃泻火--玉女煎，与瘿病鉴别

病机：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液

方药：膏知连栀玄地冬膝

与瘿病鉴别：瘿病气郁化火，阴虚火旺中以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸。眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征，无消渴的多饮，多尿，尿甜等。

50内伤发热-气虚发热-补中益气汤-与外感发热鉴别

病机：中氣不足,陰火内生

方药：芪党术草归陈升柴

51内伤发热-痰湿郁热-黄连温胆汤合中和汤与外感发热鉴别

病机：痰湿内蕴，壅遏化热

方药：杏蔻薏夏朴通革滑竹

52癌症-大肠癌-脾肾两虚-健脾益肾，软坚散结-大补元煎-跟痢疾鉴别

病机：脾肾亏虚，气损及阳

方药：人参、山药、黄芪、熟地、杜仲、枸杞子、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天

53痛痹-风寒湿痹-痛痹-乌头汤-与痿证相鉴别

病机：寒邪痹阻经脉，气血不通则痛

方药：乌麻黄芍草蜜芪

痹症由风寒湿热之邪流注肌肤经络，痹阻筋脉关节，痛与不痛是关键，痹症以关节疼痛而影响活动从而日久萎废不用，萎证是无力运动。

54痹症-痰於痹阻化痰行淤，蠲痹通络-双合汤-与痿证鉴别

病机：痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉.

方药：桃仁红花归芎芍苓夏陈芥沥姜

55痉证-肝经热盛，清肝潜阳，息风镇痉-羚角钩藤汤与中风鉴别

痉证以项背强急，四肢抽搐，无偏瘫等后遗症。

病机：邪热炽盛，动风伤津,筋脉失和

方药：牛角藤桑菊花贝茹茯芍地草

56痿证-脉络瘀阻证益气养营，活血行瘀-圣愈汤和补阳还五汤与痹症鉴别

病机：气虚血瘀,阻滞经络,筋脉失养

方药：参芪归芎熟芍膝地龙桃仁红花鸡血藤

57腰痛-肾阳虚-补肾壮阳温煦经脉-右归丸加减与肾痹的鉴别

病机：肾阳不足，不能温煦筋脉

方药：桂附子鹿角胶仲菟熟山药萸枸

58脱疽-寒湿阻络-温阳散寒，活血通络-阳和汤与雷诺氏病相鉴别

病机：寒湿之邪阻于脉络，气血凝滞，经络阻塞，不通则痛。四肢气血不充，失于濡养。

方药：熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶

59带下过多-阴虚夹湿-滋肾益阴，清热利湿知柏地黄汤与白浊鉴别

题目：历某，女，53岁，已婚，职员，年5月24初诊患者近1年来反复出现带下量多，色黄，时有血丝和臭味，腰酸。现症：带下量多，赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，腰酸腿软，头晕耳鸣，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉细数。

病机：素体阴虚，或年老真阴渐亏，或久病失养，暗耗阴津，相火偏旺，阴虚失守，复感湿邪，伤及任带而至带下过多

方药：熟地黄，山茱萸，干山药，泽泻，茯苓，丹皮，知母，黄柏

60水痘-邪滞气营-清热凉营，解毒化湿-清胃解毒方

病机：感受时行邪毒侵犯肺脾，时邪与内湿相搏，外透于肌表，发为水痘.

方药：升麻，黄连，黄芩，生石膏，牡丹皮，生地，紫草，栀子，碧玉散黄连，黄芩，生石膏，牡丹皮，生地，紫草，栀子，碧玉散

与“脓庖疮”鉴别：好发于炎热夏季，多见于头面部及肢体暴露部位，病初为疱疹，很快成为脓庖，庖液浑浊，可培养出细菌

Tips：我自己的做题的体会是，病因病机、方剂组成、鉴别是比较难写的部分，现病史、辨病辨证、治法相对比较容易。所以，可以多花点功夫看看病因病机、组成和鉴别哦。

年中医中医执业医师实践技能考题汇总(第二站)

01太冲、大椎、少商定位，虚里按法，霍夫曼征，戴无菌手套

01公孙印堂手三里定位，浅表淋巴结的顺序，口对口人工呼吸的操作

02关元，公孙，肩髃；脱隔离衣；脊椎活动度

02水沟、手三里、犊鼻定位；舌诊演示；布鲁征；穿隔离衣

03拉塞格征，公孙、定喘、通里的定位，一指缠推法，胸外按压。

04秩边，膻中、头维定位，脉诊布指，伤口换药

04风门神门次髎穴心脏按压掌推法脊柱压痛

05条口、夹脊、百会定位；山根、方上、准头、阙上的位置及所侯脏腑；肾脏叩击痛；心电除颤

06下关、中脘、环跳；一指禅要点并演示；肺下界叩诊；橡皮管结扎止血

07地机、太阳、天枢定位，一指禅推内关穴，凯尔格征，口对口呼吸

08通里、公孙、定喘定位，一指禅推檀中，拉赛克征，胸外按压

09大棱、太溪、大椎定位，脊柱弯曲度检查，振水音，口对鼻人工呼吸

09尺泽，天宗，足三里定位，橡皮带止血法；脊柱弯曲度的检查方法，一指蝉推法并在中极穴示意操作

10头维，至阴，大肠俞定位，大鱼际揉法，锁骨上窝淋巴结触诊，脊柱骨折搬运。

11肩髃，听宫，承山，.掌根揉法，口咽部检查，肥皂刷手

12中冲，风池，环跳，拇指揉法，气管检查，紧急洗手

13肩井尺泽液波震颤手术区消毒，中指揉法

14神门风池次髎掌推法心肺复舒动作要领

15天柱、商阳、条口定位，膝反射，拿法操作，口对鼻呼气

16巴宾斯基征，百会，昆仑，期门定位，五指拿法。手术区消毒

16百会，昆仑，期门定位巴宾斯基征，五指拿法。手术区消毒

17听宫、中脘的定位，踝关节反射，心肺复苏胸部按压

19神门，风池，丰隆定位，伤口换药，心脏听诊区

20百会，后溪，太冲定位，肘按环跳，间接叩诊穿隔离衣

21内庭、檀中、十宣定位，一指禅推法在曲池的应用，汞柱式血压计测量；脱隔离衣全过程

21中脘，悬钟，听宫定位；拇指按法；踝反射；心肺复苏之胸外按压

21丰隆，定喘，孔最，脑膜刺激证，加垫止血，滚法

22公孙手三里中脘一指禅推法，人工呼吸

23中脘，环跳，下关定位。一指禅操作气海。右下肺叩诊。止血带止血操作

24下关、中脘、环跳，一指禅要点并演示，右肺下界叩诊，橡皮管结扎止血

24犊鼻、太阳穴定位，一指禅推关元、甲状腺后位触诊，伤口换药

25曲池、申脉、中极的定位。肺下界移动度的叩诊。脊柱骨折的搬运

26商阳百会血海虚里按诊心脏左下界叩诊肥皂水洗手

27期门，孔最、三阴交定位，舌诊单手肝脏触诊紧急手术洗手

27天柱条口商阳定位，拿法的演示，膝腱反射，口对比鼻人工呼吸的操作

28鱼际、地机、命门定位；诊尺肤；锁骨中线上肝浊音界的叩诊；戴无菌手套

29尺泽、太冲、肾俞定位；中医诊脉的方法；脾肿大的测量；胸外按压直流电除颤的方法

30迎香，气海，环跳准头，阙上定位及所属脏腑，脾脏触诊，屈曲止血。

31承山神阙的定位内关的指揉法右肾的触诊口对口人工呼吸

32中脘，粱丘，印堂定位,移动性浊音,普通换药，中指揉膻中

33足三里，神庭，定喘，滚法，鼻窦压痛，普通伤口换药

34阴陵泉，四神聪，合谷定位，推法适应证和禁忌症，操作掌推法，甲状腺检查(前位)

35手三里，丰隆，攒竹的定位。掌按法操作。叩诊右肺上界。直流电除颤。

36肺俞，照海，外关定位,曲屈关节加垫止血法,肝脏双手触诊法

37膈腧，大陵，血海，腰部滚法，膀胱触诊，手术区皮肤消毒

38支沟，百会，丰隆定位，指摩法操作，肾和输尿管压痛点，胸外按压操作

39跳，后溪，下关，掌摩法，振水音，口对鼻人工呼吸

40地机、攒竹、委中、命门，换药，心肌梗死的诊断

41回旋灸的操作

42中医舌诊的操作方法针刺摇法紧急手术简易洗手法肱三头肌反射。

43神门，丰隆，中脘定位。肘按法。创口换药。心脏瓣膜听诊

44刺血拔罐，脉诊，呼吸动度前侧触诊，穿隔离衣

45神门，次髎，风池定位，掌推法，心肺复苏中的胸外按压，脊柱压痛检查。

46曲池，申脉，中极中指柔中脘脊椎损伤的搬运

46风门神门次髎穴掌推法脊柱压痛

46针灸夹持进针的操作，腿部背侧的滚法，腹部反跳痛的操作，口对鼻的人工呼吸

47单手进针操作和简述，下肢拿法操作，心脏瓣膜听诊部位，心脏胸外按压的操作

48夹持进针，下肢后部滚法，腹部反跳痛检查，口对鼻人工呼吸

48皮肤针叩刺，心脏触诊，手术区皮肤消毒，拿法

49提捏进针，滚法,肝颈静脉回流征，戴手套

50捻转补泻的泄法一指禅揉印堂脊柱叩击痛穿隔离衣

51毫针提插泻法，肩井拿法动作要领，调节和聚合反射，脱隔离衣

52揉下脘（怎么操作）口对口人工呼吸，瘢痕灸，指揉中脘，对光反射

53温针灸，肺部语音触觉，伤口换药，神门揉法

54走罐法，断针处理，橡胶带止血，中脘揉法

55指切进针，拇指推法，莫非氏证，脊椎骨折搬运法

56舒张进针肘推，肥皂刷手，眼球运动

57推拿手法：推小腿，毫针针刺的角度并演示，紧急情况下戴手套，叙述演示阑尾压痛，反跳痛。

57针刺角度。掌推法。阑尾压痛及反跳痛。紧急洗手。

58舒张进针肘推肥皂刷手眼球运动

58踝反射，压脉带止血，甲状腺触诊，毫针颤法

59雀啄灸操作；滚法滚腰部操作；听觉语音耳语音检查方法；电除颤操作

60闪罐法，摩法动作要领演示腹部摩法，查多科证检查，屈曲肢体止血

Tips：个人感觉第二站是最好得分的，但注意操作的时候一定要边做边说，同是要体现对患者的人文关怀（比如量血压要先把听诊器捂热这类的）～

年中医中医执业医师实践技能考题汇总(第三站)

01痫病问诊；支沟、水沟主治；胸痹-气滞心胸；支气管肺癌引起honer综合症的原因和表现；眩晕，哮喘

水沟：昏迷鼻塞癔病，支沟：头痛经闭热病

honer综合症位于肺尖部的肺癌常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷

02便血问诊。公孙攒竹的主治；中医辨证：瘀血头痛，西医诊断高血压，早搏应用抗心律失常药物适应症。

03女19岁，经血淋漓不尽（问诊）；气胸的X线表现；三阴交主治及操作

气胸的X线表现如下

A胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。

B见不到肺纹理。

C被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚。

D大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽。

E张力性可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。

03腰椎间盘突出的问诊，三阴交、印堂的主治，诊断是：肺结核（肺痨）证型，消化性溃疡

04带状疱疹问诊，迎香、丰隆主治,高血压中西医诊断，喘息性慢支和哮喘鉴别

慢性喘息性支气管炎常见于老年人，往往有慢性科所咳痰病史常在冬春换季发作，有缓解期和急性发作期体格检查明显肺气肿征双肺除闻及散在哮鸣音外还可以闻及湿罗音x线胸片有支气管慢性炎症改变如肺纹理增多增强紊乱痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌肺炎克雷白杆菌等感染可在症状缓解后做肺功能检查

05喘证问诊；肩隅，太冲主治；眩晕中西医双诊:缺铁性贫血，中度贫血；溃疡性结肠炎的严重程度分级

肩臂挛痛上肢不随等肩、上肢病症瘾疹

中风,癫狂痫,小儿惊风,头痛,眩晕,耳鸣,目赤肿痛,口歪,咽痛等肝经风热病症,月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下等妇科经带证,黄疸,胁痛,腹胀,呕逆等肝胃病症,癃闭,遗尿,下肢痿痹,足肿痛；

轻型：腹泻每天4次以下无发热贫血和便血轻或无血沉正常中型：介于轻重之间腹泻每天4次以上仅伴有轻微全身表现重型：腹泻每天6次以上多为肉眼脓血便体温大于38度至少持续2天以上脉搏大于次每分，血红蛋白小于等于70血沉大于30mm/h血清白蛋白小于30g/l体重短期内明显减轻常有严重的腹痛腹泻全腹压痛严重者可出现失水和虚脱等毒血症征象

06肺痨问诊。神门、申脉、曲池主治双重诊断是肺癌。急性肾小球肾炎尿液变化

急性肾小球肾炎尿夜特征除红细胞及蛋白外尚可见红细胞管型颗粒管型及少量白细胞尿常规改变较其他临床表现恢复慢，常迁延数月。尿中出现纤维蛋白降解产物表明病情较重

07心悸，胸闷伴下肢浮肿，问诊；肩井，梁丘主治；肺癌（痰湿蕴肺），肺上皮细胞淋巴癌；抗甲状腺药物不良反应。

抗甲亢：1，粒细胞减少严重时出现粒细胞缺乏症，应定期检查白细胞，及时使用鲨肝醇、利血生等升白细胞药物。2.药疹较为常见3.肝损伤4.药量过大或未及时见谅，可见甲减表现

08胸痛问诊，下关、外关主治，咳嗽，风热犯肺，急性气管支气管，缺铁性贫血实验室检查（要具体答出里面各项检查的意义，只答大点几乎没分）

09黄疸问诊，涌泉，腰阳关主治，风湿热，血红蛋白的意义

肾病综合征诊断（1）蛋白尿尿蛋白每24小时持续≥3.5g（2）低蛋白血症血浆总蛋白量＜60g／L（低白蛋白血症时血浆白蛋白量≤30g／L）（3）高脂血症血清总胆固醇值≥6.47mmol／L（4）浮肿

10某男，70岁，小便点滴不通，尿时灼热，伴口黏2天。天枢、天宗穴主治，消渴的中西双诊,右心衰竭体循环静脉淤血的表现为主。

（1）症状由于内脏淤血可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等。2）体征①心脏体征：除原有心脏病体征外，右心衰竭时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音。②颈静脉怒张和/或肝颈静脉返流征阳性。③肝肿大、有压痛。④下垂部位凹陷性水肿。⑤胸水和/或腹水。⑥紫绀。

11精神抑郁，心神不宁3个月问诊；夹脊、环跳主治；双诊断吐血胃热壅盛证上消化道出血；胰岛素使用原则

胰岛素使用原则胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行。因每个患者的病情及对胰岛素的敏感性不同故胰岛素的用量用法必须个体化为避免低血糖反应可从小计量开始，需及时稳步调整计量，可与部分口服降糖药合用以减少胰岛素用量减轻不良反应

12翳风、肾俞主治。高血压。CRP血沉在关节炎中意义

(1)判断病情活动性：C反应蛋白水平增高多提示病变处于活动期；C反应蛋白正常则提示病变较轻或处于稳定阶段。

(2)判断有无并发感染：类风湿关节炎活动时C反应蛋白一般轻度或中度增高。如果患者C反应蛋白明显增高(超过50mg／L)，且有发热及其他全身症状，则多提示有并发感染，应进一步查找原因并作相应治疗。

(3)判断疗效：活动性关节炎治疗后，如C反应蛋白下降，多提示病变趋于缓解；若C反应蛋白持续较高水平，则说明该治疗方案的疗效欠佳；若C反应蛋白下降后又升高，则说明病变复发可能。故临床上，常用C反应蛋白这一指标作为判断药物疗效的标准。

13大椎，大陵主治，问诊，发热半无力，自汗。双重诊断，一男喝酒后胃痛，无出血,胃痛（急性胃炎）。糖尿病酮症酸中毒诊断标准

糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一，血糖多为16.7～33.3mmol/L，有时可达55mmol/L以上。血酮体4mmol/L。尿酮体阳性。表现1.糖尿病症状加重和胃肠道症状2.酸中毒大呼吸和酮臭味3.脱水和（或）休克4.意识障碍，

14咳嗽问诊；合谷，地机主治；中风双重诊断；风湿热的实验检查。

活动期患者血常规检查有白细胞和中性粒细胞升高，并有核左移现象，也可见轻度贫血。血沉增快，CRP的升高较血沉增快出现早。血清蛋白电泳可见白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加，粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、补体和CIC在急性期升高，特别是补体C3、C4在风湿热临床症状出现第二天即有变化，故对风湿活动性有诊断上的意义。

15百会，至阴的主治，胃痛的中西医辩证，中风的问诊，急性黄疸肝炎的分期，临床表现

1.黄疸前期

有非特异的前驱症状，与短暂的病毒血症相应的低热，关节酸痛，常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏，突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疸前期可发生肝外病变和血清病样综合征：关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。文献中有详尽描述，但我国患者中少见。黄疸前期症状的轻重和时间长短可有很大不同，可自数日至2周。也可无明显黄疸前期，而以黄疸为最早的症状。

2.黄疸期

最初发现常是尿黄，反映血清直接胆红素浓度升高；继而巩膜和皮肤黄染，粪便颜色变浅。黄疸1～2周内达高峰，此时大多热退、胃肠道症状明显好转。食欲好转是病情由极期开始缓解的常见标志。肝脏轻度肿大、质软，有触痛和叩击痛。小部分患者肋下可触及脾脏。血管蜘蛛痣可短暂出现。黄疸的消退要比其上升的时间缓慢得多，整个黄疸期1～6周。

3.恢复期

随着黄疸的消退，症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶（ALT）逐渐降低，急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶（ALT）复常。极大多数患者在3～4个月内恢复。小儿急性乙型肝炎恢复比成人要快。在恢复期中患者仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后，肝组织病变减轻，但完全恢复须在半年以后。

16围绕痉证（抽搐）问诊。风池、昆仑主治。中医胁痛肝郁气滞，西医：乙肝急性发作期。慢性肺心病急性发作期治疗。

17腰痛的问诊。内关。阳凌泉主治痹症-寒痹。链球菌肺炎并发症

未经适当治疗的病人可发生肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。抗生素治疗后并发症已少见。

18恶心，呕吐的问诊。少商，听宫主治病症；胎漏胎动不安肾虚证及西医病名先兆流产；特发性血小板减少性紫癜的治疗

1.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏2.多次检验血小板计数减少3.脾不大4.骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍5.泼尼松或脾切除治疗有效6.排除其他继发性血小板减少症?

19关节疼痛患者的问诊(肢体关节疼痛，遇寒加重，反复发作6个月)，膻中，风池的主治,痢疾-休息痢，慢性细菌性痢疾；胃底静脉曲张破裂大出血的处理

1，药物止血（常用垂体后叶素）2，气囊压迫止血（从口或鼻腔插入三腔双囊管，先抽出胃内积血，再注入气体，压迫胃底，食管曲张静脉以止血）3.内镜治疗。4.经皮经颈静脉肝穿刺肝内门：体分流术，5，手术治疗

20水肿伴胸闷泛恶1月问现病史及相关病史，太阳，天枢主治，原发性肺癌的分类

按解剖学部位：中央型肺癌，周围型肺癌

按组织学：鳞状上皮细胞癌，腺癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，肺泡癌

21顽固性干咳问诊，痢疾湿热痢急性结肠炎,足三里、定喘的主治

21胸胁胀满，口苦2周问诊,急性重型肝炎的临床表现,左侧桡骨远端骨折,风池，承山的主治。

22腹痛的问诊现病史及相关病史；四神聪、承山的主治；淋证，急性肾小球肾炎；消化性溃疡的药物治疗XXX。

1抗酸药：碳酸氢钠，氢氧化铝2、抑制胃酸分泌药物（1）H2受体阻断药：西米替丁，雷尼替丁，法莫替丁（2）M受体阻断剂：哌仑西平（3）质子泵抑制剂：奥美拉唑（4）胃泌素受体抑制剂：丙谷胺3、增强胃黏膜屏障功能药：硫糖铝，枸橼酸铋钾。4、抗菌药：阿莫西林，甲硝唑

23尿血、腰痛2天的问诊。急性心肌梗死的症状。双重诊断考的是癃闭和肾病综合征。

突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。2.少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位于上腹部,可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。4.神志障碍,可见于高龄患者。5.全身症状,难以形容的不适、发热。6.胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。7.心律失常,见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。8.心力衰竭,主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。9.低血压、休克

24黄疸鲜明，胸胁涨满，纳少近两月问诊。列缺悬钟主治。双诊断：咳嗽痰热郁肺，慢性支气管炎？洋地黄中毒的处理方法。

25痢疾的问诊。中风中脏腑的治法跟配穴。心悸的中西医诊断。抗O大于U｛小于｝的意义

26眩晕伴恶心呕吐的问诊,神阙，商阳主治,肺结核双重诊断,脑出血内科处理

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

27协痛问诊，中冲、中脘穴主治，尿血，下焦湿热，X线:气胸，胸水

气胸：少量气胸在肺尖部显示无肺纹的透光区。被压缩的胸膜脏层如与肋骨重叠，则难以发现。大量气胸可将肺向肺门方向压缩。呈密度均匀的软组织影，由于它含气量减少致透光度减低，肺纹聚拢，其边缘有脏层胸膜形成的纤细的致密影，呼气时清楚，同时可见纵隔向健侧移位，患侧横膈下降，肋间隙增宽。张力性气胸时，可发生纵隔疝。如有胸膜粘连，可见该处肺不被压缩，呈条状阴影与胸壁相连。健侧肺可有代偿性肺气肿。

胸水：(1)少量积液：首先在侧位胸片上显示后肋膈角变钝。随液体量增加在正位胸片上可依次显示患侧肋膈角变钝，膈顶模糊，膈面以上呈均匀的致密影，其上缘在第4前肋水平以下，呈外高内低的弧形凹面。(2)中量积液：中量积液的上缘在第4前肋水平以上，第2前肋水平以下，中下肺野呈均匀致密影，患侧心缘、膈面和肋膈角消失，纵隔向健侧轻度移位。(3)大量积液：大量积液上缘达第2前肋水平以上，患侧肺野呈均匀致密阴影，肋间隙增宽，纵隔向健侧移位。

28胃痛问诊，鱼际阴陵泉的主治，房颤的心电图

P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波（f波），频率约～次/min；心室律绝对不规则。QRS波群通常形态正常，但振幅并不一致；伴室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波群增宽、畸形。

29下肢肌肉萎缩腰酸腿软2年问诊手三里，秩边的主治双重：中医内伤发热（痰湿郁阻证）西医肝硬化心电图室性早搏

1提前出现的宽大的QRS波群，QRS波间期大于0.11秒，其前无过早的P波出现。2P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内，R-P时间常在0.12～0.20秒，P波与提前的QRS波无关。3ST段及T波?方向常与QRS波方向相反4通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。5有时室早夹在两个连续窦性搏动之间。

30女，乳房肿块疼痛为主诉，结合主诉问诊，大陵，次廖主治，中风，中脏腑，痰火瘀闭，西医脑出血初步诊断：急性坏死型胰腺炎。

1腹痛，2恶心，呕吐，3发热，4黄疸，5休克，6水电解质及酸碱平衡紊乱

31紫斑潮热盗汗3天问诊，条口关元主治，胸痹气滞心胸，急性心梗（不确定），肺结核用药原则

32胃痛呕血问诊。梁丘通里。胸痹寒凝心脉以及西医诊断,慢支的诊断

根据咳嗽、咳痰、或伴喘息，每年发病持续三个月，并连续两年或以上，排除其他心、肺疾患（例如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、心功能不全等）之后，即可作出慢支诊断。如每年发病持续时间虽不足三个月，但有明确的客观检查依据（如X线检查）支持

33心悸问诊，孔最，中极主治，双重诊断是喘症，尿路感染的易感因素

尿路梗阻机械使用代谢因素机体抵抗力力膀胱输尿管反流尿路畸形结构异常

34痹证着痹的问诊；中西医病名：水肿，阳水水湿浸渍；肾小球肾炎；糖尿病的慢性并发症；神庭和内庭的主治

34关节肿痛问诊。内庭神庭主治。水肿脾阳虚衰证；肾病综合症。糖尿病慢性并发症

34晕眩问诊。血海，大肠输主治。水肿脾阳虚衰证，西医诊断。上消化道出血量评估

血量达20ML时性，隐血试验阳性，50--70ml时，可表现黑便，胃内积血达-ml时可一起呕血，急性大出血时，首先出现的症状可有口渴，心动过速，其次血压下降

35血尿腰痛两天问诊。太溪后溪的主治。癃闭，肾阳虚证，肾衰，分期。急性心肌梗死的症状。

先兆：乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁

主要症状：疼痛，全身症状（发热、出汗、头晕、乏力），胃肠道症状（恶心、呕吐、上腹胀满），心律失常（室性），低血压和休克，心力衰竭

36男，xxxx，腰膝酸软问诊，天柱和尺泽的主治，痄腮，邪热壅盛，流行性腮腺炎，肝硬化的原因

37心悸-心脾两虚，心律不齐，行间、膈腧主治，肺结核的感染途径

肺部病灶沿支气管扩散，通过血液、淋巴等途径传播到肺外组

37便血神疲乏力一个月的问诊。膈俞，行间的主治。心慌气短加气血亏虚的症状心悸（气血亏虚），心电图qrs断增宽，双重诊断；肺结核的传染原和感染途径。

38阳痿问诊，神门，期门主治，胸痹，心绞痛，七阴两虚，肠梗阻并发症

一、肠膨胀；二、体液和电解质的丢失；三、感染和毒血症；

除上述三项主要的病理生理改变之外如发生绞窄性肠梗阻往往还伴有肠壁腹腔和肠腔内的渗血绞窄的肠袢越长失血量越大亦是导致肠梗阻病人死亡的原因之一。

39頭痛隱隱2個月問診，照海.氣海主治，雙重診斷:黃疸陽黃熱重於濕，急性病毒性黃疸型乙型肝炎，急性心衰竭的治療措施

40头痛眩晕，头重混蒙的问诊。命门，委中的主治。水肿，阳水（中医辨病证）；西医：急性肾小球肾炎。心肌梗死的诊断

41便秘问诊；中医哮证，冷哮。西医支气管哮喘；肝脏酶升高临床意义；水肿问诊，牙痛主穴，风火牙痛配穴紫斑，高血压急症的治疗

42水肿问诊，牙痛主穴，风火牙痛配穴，原发性血小板减少性紫癜，高血压危象的治疗。

1.应尽快使血压下降。2.根据病情选择用药。3.监护。4.防止脑水肿5.抗心衰。6.合并氮质血症者应予血液透析治疗。7.恶性高血压往往迅速发生高血压危象，必须积极治疗，根据临床症状的轻重决定降压速度。病情危急的恶性高血压，舒张压高于20kPa（mmHg），需数小时内下降，而处在恶性高血压早期，病情尚不十分危急，血压可在数天内下降，可口服或间断静脉给药。

43尿血问诊；急性胆囊炎取穴；呕吐配穴；咳嗽-风热、急性支气管炎；糖尿病酮症酸中毒治疗

44胸胁疼痛，走窜不定5天的问诊；偏头痛的针灸治法、远端选穴；病例题是中医诊断：发热-阴虚发热，西医诊断;；甲状腺功能亢进症；肾病综合征的并发症

45不寐问诊；针灸取穴治疗风热哮喘(急哮的针刺穴位)；病例分析:中医诊断:消渴（中消）气阴亏虚证,西医诊断:2型糖尿病,类风湿性关节炎的关节症状

1晨僵2关节受累的表现①多关节受累②关节畸形（3）关节外表现

46女，22岁，腹部隐隐作痛，时作时止2年。中风中经络的治法，主穴。更年期综合征临床表现。双向诊断不知道是急性支气管炎还是肺炎。

47绝经，烘热汗出问诊，成年女性酮体++临床意义；消化道溃疡的并发症；太溪的主治病症，腹痛绵绵问诊。针灸治疗中经络。身热恶寒咳嗽流清涕5天问诊脑梗死诊断要点；双诊：中医心脾亏虚眩晕，西医贫血，缺铁性贫血

48右下腹腹痛问诊，呕吐针灸治疗，支气管哮喘，急性前间壁心梗心电图特征诊断。

49妇女53岁阵发性头痛，眩晕，伴左侧肢体麻木的问诊；治疗痛经实证的主穴，肋痛的配穴；腹痛，急性胰腺炎；4.肺心病的并发症。

1肺性脑病：由于严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现，称为肺性脑病，是慢性肺心病首要死亡原因。

2.酸碱平衡失调及电解质紊乱：最常见并发症，其中以呼吸性酸中毒常见，合并感染时并发代谢性酸中毒，大量应用利尿剂可并发代谢性碱中毒。

3.心律失常：以室上性心律失常多见，如房性早搏、室上性心动过速等。

4.休克：可由严重感染、上消化道出血、心力衰竭等诱发。

5.消化道出血：上消化道出血多见，胃肠黏膜因缺氧、酸中毒而受损出血。

6.其他：如功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血等，少见。

50喘证的问诊落枕气滞血瘀治法与选穴双重诊断是胸痹冠心病腰突的临床表现

1.腰痛2.下肢放射痛3.马尾神经症状

51女，6个月，腹泻呕吐2天问诊患者精神紧张滞针处理，双诊断，中风，中经络，风痰阻络，西医，脑梗死，心力衰竭的病因

52不孕证问诊31岁结婚4年未孕；病例：血证，鼻衄，西医过敏性紫癜可能；慢性肺心病的病因，针灸断针在达肌层以下的处理方式

肺心病病因支气管、肺疾病胸廓运动障碍性疾病肺血管疾病呼吸中枢功能障碍造成通气不足

53发热、腮肿问诊、滞针的处理；便血（肠道湿热）急性结肠炎？；血红蛋白g/l，伴红细胞增多，其临床意义

54尿酮体阳性的临床意义，双重诊断是支气管肺炎

1．糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上)，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。

2．严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

3．妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

55外感风寒问证；单向念转指针处理；眩晕，气血两虚西医缺铁性贫血；脑梗死诊断

56咳嗽13天问诊。重度晕针。双诊：呕吐，胃溃疡。肺结核结核药疗效判定

57反酸呕吐问诊，弯针处理，诊断：黄疸，阴黄，寒湿阻遏西医诊断是慢性病毒性肝炎。中毒性痢疾的治疗。

58温和灸拿法换药瞳孔对光反射断针处理绝经烘热汗出问诊成年女性酮体++临床意义

58间断泄泻2年问诊,灸发起泡处理,胃痛，脾胃气虚和十二指肠溃疡.心电图诊断三度房室传导阻滞

1.一度房室传导阻滞

是指从心房到心室的电激动传导速度减慢，心电图表现为PR间期延长超过0.20s，但是每个心房激动都能传导至心室。

2.二度房室传导阻滞

又分为I型（文氏或称莫氏I型）和II型（莫氏II型）。二度I型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞类型，是指从心房到心室的传导时间逐渐延长，直到有一个心房的激动不能传递到心室。二度II型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞不能下传至心室，心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。

3.三度房室传导阻滞

又称完全性房室传导阻滞，是指全部的心房激动都不能传导至心室，其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干；且心房率快于心室率。

59.问诊便秘,拔罐后起水泡处理,哮证哮喘.肝功能里伽马谷丙转氨酶高提示的临床意义。

60多岁老年女性腰痛问诊；印堂，三阴交；特殊型消化性溃疡

60糖尿病问诊，双重诊断肠痈，急性化脓性阑尾炎。第三题腹腔积液，淡黄色，蛋白量15g/l,细胞数80*/l,问临床意义，应该是渗出液。

whatthehell，第三站的题都是什么鬼！抱歉，我给不了什么tips了，兄弟姐妹们战场上保重吧！

我知道今天的内容实在是太多了，我都要写吐了，我发誓下回不写这么恶心的内容！ISWEAR！