慢性萎缩性胃炎是胃粘膜的一种退行性改变,除胃粘膜有炎症细胞浸润外,主要表现为粘膜固有腺体的萎缩,致使胃粘膜变薄,或同时伴有肠上皮化生或增生性改变。

当慢性萎缩性胃炎粘膜高度萎缩时,粘膜平坦光滑,即所谓胃萎缩时,其x线检查征象可比较明显,主要表现为:①管状胃,站立位时,胃的大、小弯平滑,尤以大弯侧明显,大小弯边缘几乎呈平行走行;②胃泡变小,大弯侧及胃底部皱襞消失呈光秃平坦状;③胃大弯侧皱襞亦可呈浅薄的锯齿状,胃扩张时极易消失;④全胃张力低下。

x线检查对慢性萎缩性胃炎缺乏明确的诊断意义。大多数萎缩性胃炎在x线胃钡餐检查时无异常发现。气钡双重造影多显示胃张力减低,胃粘膜皱襞平坦、变细,尤其是胃体部大弯侧的锯齿状粘膜纹变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃窦粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生成增生性改变时,胃粘膜可呈凹凸不平,即所谓的“iv型胃小区”。