科普幽门螺杆菌

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今天小编为您介绍幽门螺杆菌:

幽门螺杆菌是一种螺旋状,革兰阴性、微需氧性细菌。

感染Hp后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,临床上患者往往以慢性胃炎,消化性溃疡等表现就诊,从吞食活菌自愿者试验结果可见,感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎,急性感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充血,水肿及中性粒细胞浸润,症状可表现为腹痛,腹胀,晨起恶心,反酸,嗳气,饥饿感,重者出现呕吐,现已有足够证据表明,Hp是引起慢性胃炎的主要原因,慢性胃炎Hp检出率54%~%,慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上,不仅引起胃窦炎,也可引起胃体底炎。

临床表现无特征性,常见上腹部疼痛,不适,饱胀,嗳气等上消化道症状,胃和十二指肠溃疡(GUDU)的发生,发展,愈合及复发过程中,Hp起着十分重要的作用,在GU中Hp检出率多在80%以上,DU中检出率多在90%以上,有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生,胃化生和Hp感染是发生DU的先决条件,目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键,低度恶性胃MALT淋巴瘤一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关,根除Hp治疗可使77%~83%胃MALT淋巴瘤消退,因而,提倡对其作积极的Hp根除治疗,长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高,并认为与CagA和VacA基因有关,产CagA蛋白和VacAs1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率更高,Hp感染还和Barrett食管炎,胃食管反流,功能性消化不良等关系密切。

Hp感染的诊断目前有多种方法,但各种方法均有一定局限性,实际应用中应根据不同条件和目的,作出恰当选择,临床症状及胃镜所见常无特征性,因此临床表现对诊断帮助不大。

鉴于Hp感染的传染来源和传播途径尚不十分明了,因此给预防Hp感染带来了困难,从20世纪90年代以来,Hp疫苗的研究取得了较大进展,可以预期在不久的将来,通过疫苗防治Hp感染将变为现实,也可能是今后Hp相关性疾病防治的重要措施。

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