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“口味”指人在进行饮食时舌头所感觉到的味道，中医云：平人无病，口舌灵活，津津滋润，亦无异常之味，称“口中和”。也就是说，正常人身体没问题的时候，口里舌头伸展蜷缩起来灵活自如，有液体滋润，也没有特殊的气味，就说嘴巴中的一方天地是“和气”的。

口中有乾坤，“和气”才健康

但是一旦身体出现异常，比如有疾病发生，口中就会出现异常的味道，如苦、淡、腻、酸、甜、咸、腥等。临床根据口味异常辨证，常可进一步了解脏腑寒热虚实，这样治疗时才能对症出方，达到比较理想的治疗效果。

今天来谈谈口中异味之一：苦。

有很多人都有这样的情况：嘴里苦涩无比，喉咙干燥，即使马上漱口也不见缓和，这是口苦。那是什么原因导致口苦的呢?

造成口苦的原因有哪些？

口苦一词，首见于中医经典《黄帝内经》。

自己能感到“口苦”

因胆汁味苦，故口苦之来源则在胆腑。胆腑以降为顺，故凡邪气犯胆（肝），或胆虚胆气上逆则胆汁外泄上溢于胃，也就是说，六腑之一的胆本来是降的，结果胆生病了，则胆气就会反过来上升。胆气胃气上逆，从胃-咽入口，则口苦。

严重者则出现呕吐苦味之胆汁，即呕胆、呕吐。

★胆汁反流引发的口苦

0、消化系统疾病，如胃肠或者肝胆疾病，尤其是胃炎、胆囊炎、胆囊结石、多种肝病以及老年胃肠蠕动下降等，均会造成胆汁反流，出现口苦；

02、有些特殊体质，如肥胖、孕妇等人群，腹压较大，尤其是睡前进食刺激性食物如咖啡、巧克力、辛辣食物等，也会引起胆汁反流；

03、一些不良饮食习惯如饮食过饱，或饮食不规律，进食辛辣刺激食物，或睡前吃过量夜宵等不良生活习惯，也会引起消化不良，胆汁反流；

胆汁反流示意图

唐代医学家王冰曰：“凡物之味苦者，皆火气之所生。”

★口苦，伴其他症状，多为肝胆湿热

临床上，急性肝炎、急性胆囊炎、急性尿道炎等肝胆湿热型的患者会觉得口中有明显的苦味，并伴有口干舌燥，两胁胀痛，小便短黄等症状，中医辨证多见于肝胆湿热。

如是这类口苦，服用车前草、金钱草等清热利湿、疏肝泄胆的中药，口苦的症状很快就获得改善。

车前草

★口苦，还有一种情况是来自情绪

现代快节奏的工作和生活，让不少人都长期处于巨大的精神压力下。饮食、休息不规律，常常睡眠不足，又没有时间运动等，以及一些不良习惯，比如过度吸烟，酗酒这些都会造成身体机能下降，引发脏腑失衡，从而出现口苦、口干、打呼噜，张口睡觉等情况。

这种情况属于“精神性口苦”或“情绪性口苦”。

情绪性口苦常在精神紧张、愤怒、烦躁、焦虑、忧心、忐忑不安、失眠时出现或加重。患有神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现。当口苦成为明显的症状时，常引起病人对自己健康的忧虑，反过来又会进一步加重口苦的症状。

对严重的精神性口苦，重要的是对患者予以心理疏导，放松情绪，转移注意力，避免应激，反复说明单一口苦症状并无特殊临床意义更是不可少的。

精神压力大也会造成口苦

目前经常性口苦的诊断主要还是依靠胃镜检查和放射性核素检查。

常情况下，如果出现经常性口苦症状，建议至消化科，行胃镜等检查。

患者在接受胃镜检查时，如果医生发现胃腔内的黏液池呈黄色或黄绿色、胃壁附着胆汁、或者直接看到黄色的胆汁从幽门反流进入胃腔，在这些情况下，这些情况都可被诊断为“胆汁反流性胃炎”。

医生会根据消化系统有无器质性病变，做出判断。从而针对性治疗，如果没有器质性病变，建议少吃夜宵，少吃辛辣刺激食物，饮食规律，肥胖者适当减轻体重，加强身体脏腑机能，从而减轻胆汁反流，可减少口苦的发生。

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