21.发生腹外疝最重要的病因是

　　A.妊娠

　　B.长期便秘

　　C.排便困难

　　D.腹壁强度降低

　　E.肥胖

　　22.麦氏点的体表投影在

　　A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

　　B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处

　　C.右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处

　　D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处

　　E.右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处

　　23.先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是

　　A.直肠闭锁

　　B.肛门膜状闭锁

　　C.肛管闭锁

　　D.肛管直肠狭窄

　　E.直肠阴道瘘

　　24.恶性肿瘤病人术后第1年，随访的时间是

　　A.1个月1次

　　B.2个月1次

　　C.3个月1次

　　D.4～5个月1次

　　E.6个月1次

　　25.出血坏死型胰腺炎时的Cu11en征是指

　　A.胁腹皮肤呈灰紫色斑

　　B.脐周皮肤呈灰紫色斑

　　C.胁腹皮肤青紫

　　D.脐周皮肤青紫

　　E.脐周皮肤红斑

　　26.T管拔除的指征是

　　A.无引流液引出

　　B.引流液颜色正常

　　C.大便颜色正常，食欲好转

　　D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛

　　E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

　　27.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

　　A.气体交换量减少，

　　B.回心血量减少

　　C.心脏排血阻力增加

　　D.肺泡表面活性物质减少

　　E.肺及弥散功能障碍

　　28.引起心脏性猝死最主要的病因是

　　A.心肌疾病

　　B.主动脉瓣严重狭窄

　　C.冠心病

　　D.二尖瓣脱垂

　　E.预激综合征

　　29.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现

　　A.皮肤干燥

　　B.头痛头晕

　　C.球结膜水肿

　　D.精神神经症状

　　E.呼吸深快

　　30.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是

　　A.拮抗H2受体作用

　　B.拮抗胆碱能受体作用

　　C.拮抗胃泌素受体作用

　　D.拮抗胃黏液分泌作用

　　E.抑制H+一K+一ATP酶活性

　　答案解析：

　　21.答案C

　　22.答案A解析：麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

　　23.答案C解析：在先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是肛管闭锁。

　　24.答案C

　　25.答案D解析：因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层深入腹壁下，可致其周围皮肤青紫，称Cullen征。

　　26.答案E解析：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量逐渐减少至ml，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。

　　27.答案A

　　28.答案C解析：引起心脏性猝死最主要的原因是冠心病。在西方国家，心脏性猝死中至少80%由冠心病及其并发症所致。

　　29.答案A解析：Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。

　　30.答案E解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶—H+一K+一ATP酶。

　31.甲亢代谢增高症候群不包括

　　A.食欲亢进

　　B.体重增加

　　C.低热

　　D.多汗

　　E.腹泻

　　32.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选

　　A.推拿按摩

　　B.手术摘除髓核

　　C.绝对卧硬板床休息

　　D.给予止痛药，必要时局部封闭

　　E.卧软床休息，严禁起床活动

　　33.骨折愈合过程中，组织直接骨化形成骨痂的是

　　A.软骨

　　B.血肿

　　C.骨膜

　　D.纤维组织

　　E.结缔组织

　　34.左心室增大时，其心尖搏动的位置

　　A.向左移位

　　B.向右移位

　　C.向左下移位

　　D.向左上移位

　　E.向下移位

　　35.下列不属于气胸特征的是

　　A.肺萎缩

　　B.纵隔扑动

　　C.捻发音

　　D.叩诊浊音

　　E.皮下气肿

　　36.与骨牵引相比，皮牵引的特点是

　　A.操作复杂

　　B.牵引时间可以比较长

　　C.病人承受痛苦较大

　　D.对皮肤刺激小

　　E.可承受牵引重量较小

　　37.股骨颈骨折常发生于

　　A.儿童

　　B.青年男性

　　C.中年男性

　　D.青年女性

　　E.老年女性

　　38.下列哪个理化因素不是急性单纯性胃炎的病因

　　A.暴饮暴食

　　B.刺激性食物

　　C.过冷或过热食物

　　D.误食强酸、强碱溶液

　　E.进食被细菌污染的食物

　　39.右心室后负荷增加的主要因素是

　　A.血容量增加过速

　　B.右心室流人道狭窄

　　C.肺动脉高压

　　D.慢性贫血

　　E.体循环动脉高压

　　40.出血坏死性胰腺炎的特点是

　　A.恶心、呕吐

　　B.腹上区疼痛

　　C.发热、白细胞升高

　　D.血、尿淀粉酶升高

　　E.血钙降低

　　答案解析：

　　31.答案B解析：高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。

　　32.答案C解析：当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。

　　33.答案B解析：在骨折愈合原始骨痂形成期，骨折端之间和骨髓腔内的血肿机化形成的纤维组织转化为软骨，经过增生、钙化而骨化，成为桥梁骨痂。

　　34.答案C

　　35.答案D解析：气胸叩诊为鼓音，只有液体叩诊才能为浊音。

　　36.答案E解析：皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是操作时间较短，承受牵引重量较小。

　　37.答案E解析：股骨颈骨折多数发生在老年人，特别是女性，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。

　　38.答案D解析：急性单纯性胃炎多由药物、感染、应激、胆汁反流等造成。

　　39.答案C解析：右心室后负荷(压力负荷)增加主要是由于肺动脉高压，使右心室收缩期射血阻力增加。

　　40.答案E解析：因低血钙引起手足抽搐者，为预后不佳表现，系大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合呈脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。