主讲人：马志谦
中医执业医师·内科主治医师·擅长中医内科
不管是都市白领还是在校学生，几乎每个人都有过胃痛的经历。你若饮食规律，它轻轻地来轻轻地走；你若三餐不定时，它可以把你折腾得翻江倒海。胃病极为常见，一生中几乎每个人都会患一次以上。
胃病都有哪些表现？
胃病，可以是胃部和剑突下疼痛、返酸水，也可以是恶心呕吐、消化不良等症状，这些都是胃病的临床表现。西医认为，感染幽门螺杆菌和长期不适当的药物治疗等因素，会对胃粘膜造成破坏，长期如此就会引发胃病。其次，精神因素和进食刺激性食物也会诱发或者加重胃病的发作。此外，胆汁反流和一些免疫疾病也会引起胃病，但在临床上较为少见。
不管情况轻重，若你发现自己或者家人出现这些症状后，应当及时就诊，进行检查和规范性治疗，部分较为严重的胃病还需要定期复查，如：萎缩性胃炎。
胃病以胃炎和消化性溃疡最为常见
胃病，以胃炎最为常见，主要分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎在人群中极为常见，浅表性胃炎多由饮食不当引起，治疗也较为容易，有的甚至不需要药物治疗仅通过改善不良生活习惯就能得以缓解。萎缩性胃炎稍严重，由于此病有部分癌变的可能，所以患者除常规治疗之外，还需要定期检查。
其次就是消化性溃疡，也就是胃溃疡和十二指肠溃疡。
最后还有一些胃病表现为胃的形态的改变，如胃下垂，日常较为少见。
西医对胃病以对症治疗为主，多使用抗生素和胃酸抑制剂，连续使用一个月可使症状得到很好的控制。
中医将胃病归为胃痛
中医对胃病病名的描述有别于西医，主要以症状命名，如胃痛，痞满，嘈杂，中脘痛，虽然病名各异，但是其中包括可胃痛、返酸水、消化不良等症状，胃病被笼统的归为胃痛的范畴。
中医认为胃病常有如下因素引起：
1、饮食不节
饮食不规律、暴饮暴食、晚饭过饱、烟酒等因素都会造成胃的伤害；
2、内伤七情
尤其是发怒，大怒伤肝，肝气犯胃，肝气不和就会影响胃的功能；
3、先天禀赋不足
这种主要见于遗传性疾病或者先天身体虚弱的患者。
胃病可防，4大习惯要养好
胃病作为常见病，可治可防，应该根据诱发和加重的原因有针对性地干预：
1、饮食
进食时应细嚼慢咽以利于唾液和食物充分反应；饭吃八分饱；每日三餐能量的比例应该遵循4:4:2，大多数人应该养成这种习惯。最后不暴饮暴食，暴饮暴食容易诱发急性胰腺炎或胃扩张。
2、保持良好的情绪
少发怒，是养生保健常规要求，除了胃病，对心脑血管病也多有益处。
3、戒烟限酒
烟草除了刺激肺部，对全身各器官皆有不良影响；少量饮酒有利于身体健康，但是不应该大量饮酒，这样对身体健康不益。
4、注意日常饮食禁忌
也就是禁忌生冷寒凉、辛辣刺激、肥甘厚腻，这些类别食物都会对胃造成这样或那样的伤害，在生活中应当加以节制。
胃病可治，对证遣方用药
中医将胃病分为多种证型，然后对证遣方用药。
较轻的可以用生姜红糖熬姜汤缓解不适，或者暖水袋暖胃。严重者用理中丸治疗，不效还可以使用丁蔻理中丸和附子理中丸。
此型多见于儿童，成人亦可见。儿童可以用大山楂丸治疗，成人可以服用保和丸。另外可以用莱菔子炒焦研细开水冲服，
此型多见于发怒生气后加重，可以用逍遥散或者柴胡舒肝散加减治疗。
此型患者舌苔色黄，舌红，喜饮冷水，可以用清胃黄连丸治疗。
此型多见于老胃病患者，胃中隐隐作痛，舌上无苔，虽饥饿但不欲饮食，这都是胃阴不足造成的，可以使用一贯煎治疗。
此型患者除消化不良外，还可见全身乏力，可用黄芪建中汤或补中益气汤治疗。
需要注意的是以上各种证型的诊断和方药的选择需要在执业医师或者执业药师的专业指导使用，切不可自行随意用药。
外治胃病，中医方法疗效良好
除内服药物外，中医还有很多外治方法，同样具有良好的疗效。首先可以选择艾灸中脘、足三里两个穴位，胃痛较重可以加上内关和合谷，长期胃病再加上脾腧胃腧。还可以摩腹，在饭后一小时后，两手交叠放在肚脐上，力量适中，在腹壁上画圈按摩，范围由小到大，再由大到小，顺时针、逆时针分别摩80-90圈，然后两手分开从上到下推腹部数十次，此法可以很好地改善五脏六腑的功能，长期坚持，效果极佳。
特别注意，若胃病经过长期治疗效果不佳，甚至出现消瘦，症状持续加重，医院就诊，以及时发现病症，争取最佳治疗时间。
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