近年来，腹腔镜胆囊切除术快速普及，胆囊切除术数量急剧增加，手术带来的大量并发症，让外科医生们开始意识到，并非所有的胆囊均需切除，尤其是功能良好的胆囊。

盲目切除胆囊有何危害？

临床数据显示，患者的胆囊被盲目切除后，相当比例的患者会面临多种远期副作用，包括

1.消化功能异常；

有近半患者会出现持续的消化不良症状，包括腹胀、慢性腹泻，严重影响患者生活和工作。

2.胆管结石发生率升高，不得胆囊结石了，换成了更难治疗的胆管结石；

3.反流性胃炎和食管炎发生率升高，这又能间接导致食管腺癌发病率升高。

4.近端结肠癌的发生率提高了4倍。

5.胆囊切除后，胆道扩张可使肝细胞癌发生率增加；

6.切除胆囊需要解剖胆囊三角，有可能引起胆道损伤并发症，被称为外科大夫永远的痛。

胆道镜联合腹腔镜可保胆取石

医院现用胆道镜+腹腔镜联合的方式，用很微小的创伤，可以精准的将胆囊结石取出，这样就保留了功能完整的器官，也保留了胆囊的功能。

保胆取石适应症

1.胆囊形态、功能正常，B超检查示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，胆囊壁厚4mm，胆囊收缩功能良好。

2.单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，未合并胆总管结石，近期无胆囊炎急性发作；

3.无上腹手术史、肝硬化等病史；

4.有明确保胆意愿。

保胆取石治疗优势

1、安全无痛苦：因为手术创伤小，患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦，且十分安全。

2、创伤小、不留疤痕：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做腹腔镜手术时腹壁的四个穿刺孔，两个为1Cm长，缝一针即可，另两个仅0.5Cm，不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。

3、取石干净：腹腔镜手术比传统的开腹手术视野更大，内镜可以探入胆囊内部取石，取石干净彻底。

4、不损伤内脏：腹腔镜手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏。

5、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。

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