医院消化内科主任李修岭的研究生，除了做课题，搞研究之外，最重要的任务就是跟着老板学临床了！话说这医生看病体检，讲究望、触、叩和听四大基本功！这书上讲的明明白白，老师示范的清清楚楚的事情，却不是每一个学生和已经成为了医生的人可以真真正正做得好的！这个病人是我跟李老板前天坐门诊看的病人（当天我跟老板说，我小崇拜了您一下）：患者，男性，38岁，因大为便次数增多、心悸半年多，大便约3-4次/天，不成型，大便里无粘液及脓血，除了心悸之外，还伴有发热，热峰38°C，有出汗、乏力，有时候伴腹痛，余无特殊，医院诊断为心肌缺血，查结核（―），那里的医生给予对症治疗，症状缓解，后又反复发作。然后于郑州多家（3处）医院，行胃肠镜等检查等其他检查，心电图显示：窦速，胃肠镜（医院）：反流性食管炎，渗出性胃炎，非特异性糜烂性结肠炎，曾给予“奥美拉坐、美沙拉秦栓，灌肠，中药”等治疗，效果差来我院。前面病人说了很多，然后老板只抬头看了他一眼（这应该是老师的职业习惯[呲牙][呲牙][呲牙]），接着老师扭头问我有多少种疾病可以导致腹泻？然后他又追问了患者几个问题：“有没有容易饥饿、多食，最近体重下降多少？”，病人立马说是、是、是！体重下降了15kg，老师还问到患者既往有先天肛门闭锁，肛门成型术后，习惯性春夏大便次数增多，2-3次/天，无血糖异常等，然后再详细看了看甲状腺，做了做腹部体检，结果：甲状腺II度弥漫性肿大，考虑甲亢！开了甲功，彩超，今日结果：T3,T4明显增高，诊断为“甲亢”，现在已经收在内分泌科住院治疗了。

这样的一医院就诊，却总是没有找出病因，当然也就没有好的效果！而我的老师，真真正正的基本功，就靠着看了一眼，就诊断出了甲亢！这也就是古话所说的望而知之者谓之神吧！只是这看似简单的“望”！又有多少人是真真正正地学会了呢？医院消化内科研究生黄宇博

欢迎转载我的科普文章，如果你想阅读更多我的科普文章和手机摄影作品，请你按照下面图片的提示，添加







































白癜风能传染吗
北京哪能治好白癜风