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陈医生每年的门诊量约1万人次，其中很多病人因慢性胃炎的症状来就诊，经过胃镜检查以后，发现是胆汁反流。很多人迷惑不解，向陈医生咨询。因此这里，陈医生就给大家科普一下。胃镜报告上的慢性胃炎伴胆汁反流，和胆汁反流性胃炎都是一样的。

近年来国内外的研究发现，我们消化过程中不可缺少的物质——胆汁，若反流至胃或食管，同样会变成致病因子，胆汁反流与食管、胃的许多疾病密切相关，与胃酸、幽门螺杆菌一样，是另一个重要的上消化道疾病的致病因子。

胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，一种特殊类型的慢性胃炎。原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁反流到距幽门口（幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方）最近的胃窦部，使该处黏膜受损。主要是幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。胃切除、胃肠吻合术后患者最多见。

临床表现

本病主要症状和慢性胃炎症状类似。所以很多患者都是以慢性胃炎来就诊，胃镜检查后发现为胆汁反流性胃炎。主要表现为上腹部饱胀感或不适，有隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴腹胀、嗳气（打饱嗝）、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等；少数还可有胃出血（胆汁腐浊粘膜血管所致），表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。

治疗

胆汁反流性胃炎目前无法完全根治，药物能起到缓解的作用。药物停用后有一部分患者会复发。目前的治疗药物包括络合胆酸、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、抑酸剂等。

正因为无法根治，所以，胆汁反流性胃炎的日常生活调理是非常重要的

一、饮食调养

1、三餐宜定时、定量，避免睡前进食；

食物宜清淡，切忌暴饮暴食，避免进食吃煎炸油腻食物，因为油腻食品会使胆汁分泌增多，加重反流及病情;避免睡前进食,吃完就睡很容易引发反流的症状，可加重返流。

2、忌吃高脂肪食物，忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物；

高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流;忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物因为过烫食物会刺激或烫伤胃粘膜，过冷食物导致胃粘膜血管收缩、缺血，坚硬粗糙食物易使粘膜受磨擦而加重损伤，因此不宜食用。

3、进食应细嚼慢咽，以减轻胃肠负担；

对食物充分咀嚼次数越多，随之分泌的唾液也越多，对胃黏膜起到保护作用。

4、戒烟限酒；

烟草中的尼古丁，可降低括约肌压力，使其处于松弛状态，另外吸烟还可使胃酸分泌增加，加重返流，也会加重病情；酒中的乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使括约肌松弛，引起返流。

5、不食用辛辣刺激食物，少用或不用能够引起括约肌张力降低的食物或药物。

浓茶、咖啡、辛辣、寒凉食物会刺激胆汁分泌，加重返流液对胃粘膜刺激，引起粘膜的炎症反应，所以不要食用；引起括约肌张力降低的食物还有可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

二、生活作息

规律作息，保证充足的睡眠。

三、控制体重、适量运动

注意控制体重，肥胖亦可加重返流的症状。运动不仅能增强人的体质，促进胃肠道蠕动，减少胆汁反流，所以适量运动对胆汁反流性胃炎很有必要，推荐的运动方式有爬山、慢跑等。

最后，陈医生提醒大家，胆汁反流性胃炎虽然无法完全根治，容易复发，但药物能起到缓解的作用。除了药物治疗外，日常生活调理是非常重要的。两者相结合，就会起到很好的效果，达到长期缓解症状，改善反流的目的。