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拉唑类药物临床常用的包括奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑，艾司奥美拉唑和艾普拉唑，属于质子泵抑制剂类的抑酸药物，通过抑制胃酸分泌来预防和治疗胃酸相关性疾病，如消化性溃疡，胃食管反流病，根除幽门螺杆菌，糜烂性胃炎，还可以用于预防长期使用阿司匹林等抗血小板聚集药物以及强的松等糖皮质激素引起的胃粘膜损伤，与老一代的雷尼替丁\法莫替丁等组胺H2受体拮抗剂类的抑酸药物比较，拉唑类质子泵抑制剂通过阻断H+-K+ATP酶（质子泵），阻碍H+泵出至胃腔中，从胃酸形成的源头抑制胃酸分泌，抑酸作用强大并持久，临床效果好，患者接受度高，也正因为如此，拉唑类药物是临床使用最普遍的抑酸药物，也是滥用比较严重的品种，许多患者只要出现胃痛，反酸，胃部不适就去药店购买，那么，该如何正确使用这类药物呢？

1什么疾病需要服用拉唑类药物？

目前，拉唑类药物在临床的应用主要分为治疗和预防两部分。

治疗部分：只有已经明确诊断为消化性溃胃、消化道出血、食管反流病，胃泌素瘤、以及幽门螺杆菌感染的人，才需要服用拉唑类药物，对于慢性胃炎的患者来说，病因十分复杂，只有胃酸相关性胃炎，如糜烂性胃炎，才需要服用拉唑类药物。

预防部分：长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物、布洛芬等非甾体抗炎药、糖皮质激素的患者，某些情况下需要服用拉唑类药物预防应激性溃疡，但并不是不所有上述患者都需要服用，而是要由专业医生根据应激性溃疡的发生风险进行评估来决定。

2拉唑类药物需要吃多久

拉唑类药物治疗不同的疾病，所需要的疗程也是不一样的，例如与抗菌药物、铋剂联合根除幽门螺杆菌，疗程通常为10-14天，治疗消化性溃疡，通常疗程为4-8周，最长疗程为12周，目前相关指南推荐，预防性使用拉唑类药物疗程最长的情况是：联合使用阿司匹林以及氯吡格雷进行双抗治疗的患者，如心脏支架术后的患者，这部分患者属于消化道出血风险较高的人群，需要联合使用拉唑类药物3-6个月。

3拉唑类药物长期服用和滥用的危害是什么

滥用拉唑类药物、长期大剂量服用拉唑类药物，会影响钙离子、镁离子、铁离子的吸收，导致骨质疏松、低镁血症，铁吸收不良、维生素B12缺乏等、过度抑制胃酸还会影响肠道菌群，增加肠道艰难梭菌感染，肺炎等感染性疾病的发生风险，过度抑酸还与胃部肿瘤的发生有关。

4使用质子泵抑制剂需要注意的问题

拉唑类药物都是肠溶制剂，无论每天服用几次，都应该饭前服用，一天服用一次的应该在早餐前服用，抑酸效果最好。

拉唑类药物治疗酸相关性疾病时，通常一天服用一次，严重病例可服用两次，但是在与抗菌药物，铋剂一起根除幽门螺杆菌时，则必须一天服用2次。